肌肉萎縮是指肌肉纖維縮減甚至消失引發(fā)的肌肉體積減小的情況,臨床上很多患者對(duì)于如何診斷出患者的健康不了解,為了更好的維護(hù)我們的健康,我們有必要對(duì)于肌肉萎縮的疾病常識(shí)加深學(xué)習(xí),下面我們一起看看肌肉萎縮的臨床多發(fā)癥狀。
肌肉萎縮的常見(jiàn)類(lèi)別
1、肌源性萎縮:肌源性萎縮是由肌肉本身疾病導(dǎo)致的。萎縮不按神經(jīng)分布,通常為近端型骨盆帶及肩胛帶對(duì)稱(chēng)性肌萎縮,少數(shù)為遠(yuǎn)端型。伴肌力減退,無(wú)肌纖維震顫和感覺(jué)障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高,肌權(quán)磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變?yōu)槌霈F(xiàn)短時(shí)限多相電位。
2、廢用性肌肉萎縮:脊髓前角細(xì)胞及末梢神經(jīng)等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的病變主要指的是神經(jīng)原性肌肉萎縮,彼此三者是有互相關(guān)連的,其中上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,廢用性萎縮為晚期的。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引發(fā)的。廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病。
3、神經(jīng)源性肌萎縮:據(jù)觀察,此癥狀表現(xiàn)都是因下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其損害導(dǎo)致的。前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核損害時(shí)肌萎縮呈節(jié)段性分布,以肢體遠(yuǎn)端多見(jiàn),可分為對(duì)稱(chēng)和不對(duì)稱(chēng),不伴感覺(jué)障礙,常常出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的現(xiàn)象,其中肌力和腱反射程度與損害程度有關(guān)。肌電圖見(jiàn)肌纖維震顫電位或高波幅運(yùn)動(dòng)單位電位?;顧z見(jiàn)肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。
肌肉萎縮的臨床癥狀
1、青年一側(cè)性上肢肌萎縮癥的發(fā)病于十四到二十四歲,男性常見(jiàn),肌肉萎縮的起病隱襲,表現(xiàn)為前臂中點(diǎn)以下變細(xì),大、小魚(yú)際和骨問(wèn)肌萎縮明顯,常為單側(cè),萎縮界限鮮明,無(wú)感覺(jué)障礙,但植物神經(jīng)障礙比較明顯。
2、脊髓灰質(zhì)軟化可表現(xiàn)為遠(yuǎn)端進(jìn)行性的肌萎蓿,或局限于手部,不侵犯前臂及上臂,肌肉萎縮進(jìn)行到一定程度時(shí)就停止。肌肉萎縮的癥狀還可伴有感覺(jué)障礙,好發(fā)于老年,常由梅毒(梅毒【譯】:是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。)血管病 變引起。
3、肌肉萎縮主要是以局部的肌肉或肌群為主的萎縮,多因?yàn)楦鞣N單神經(jīng)炎或損傷所致,通常肌肉萎縮患者可伴有該神經(jīng)支配相應(yīng)的感覺(jué)區(qū)障礙,肌肉萎縮的病變部位可根據(jù)其解剖定位,常見(jiàn)的病因有單神經(jīng)炎,腕管綜合征,臂叢神經(jīng)損傷,神經(jīng)纖維瘤等。
4、肌肉萎縮的初期起病,緩慢進(jìn)行性面肌肉萎縮伴閉眼不緊、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎縮、上肢舉手時(shí)肩胛骨呈翼樣突起,無(wú)感覺(jué)異常,表現(xiàn)為局限性一側(cè)顳肌、嚼肌肉萎縮,張口時(shí)下頜偏向病側(cè),可同時(shí)伴有面部感覺(jué)及角膜反射減退或消失。
5、雙側(cè)肩胛帶肌肉萎縮,伴兩側(cè)上肢及胸壁感覺(jué)分離。
6、一側(cè)三角肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎縮而腋下有壓痛雙側(cè)肩胛帶肌肉萎縮,有急性病史,無(wú)感覺(jué)異常及局部壓痛。
7、舌肌肉萎縮與吞咽困難、構(gòu)音困難伴存。緩慢起病的雙側(cè)舌肌肉萎縮,伴有肌束顫動(dòng)、突然發(fā)生的舌肌肉萎縮,不伴有肌束顫動(dòng),表現(xiàn)為額或面頰局部的斑塊性萎縮,皮膚色素較深,掐之皮下組織緊張,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
8、兩手肌肉對(duì)稱(chēng)性緩慢進(jìn)行的萎縮,一般不超過(guò)前臂中段水平兩側(cè)肢體相同部位周長(zhǎng)相差1厘米以上,在排除皮膚和皮下脂肪影響后,可懷疑肌肉萎縮。
溫馨提示:肌肉萎縮患者應(yīng)合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu),肌肉萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力、增長(zhǎng)肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等。
【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)內(nèi)科病案分析》、《癥狀與體征速診手冊(cè)》】