腎病綜合征的病因,一直以來,人們認(rèn)為,隨著年齡的增長,出現(xiàn)生理性的腎虛是正常的??墒牵絹碓蕉嗟娜诉^早地邁入腎虛的行列,究其原因,越來越多的腎病都是由不良的生活習(xí)慣引起的,比如無節(jié)律的生活、不健康的飲食、過度飲酒、熬夜等熬夜,是現(xiàn)代都市人面對激烈的競爭壓力不得已的一個選擇。長時間熬夜,不僅影響一個人的精神面貌,也容易出現(xiàn)黑眼圈、精神困倦、乏力,耗損腎精、導(dǎo)致腎虛。
腎病綜合征的病因,腎病綜合癥是由多種病因介紹引的、以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀為臨床特點的一組癥候群,按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎病綜合癥與繼發(fā)性腎病綜合癥。本站將介紹腎病綜合癥的病因。
腎病綜合征的病因,腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)系各種原因所致的大量蛋白尿(>3.5g/d)、低白蛋白血癥(<30g/L)、水腫和(或)高脂血癥的臨床綜合征,是腎臟疾病中十分常見的、治療時非常棘手的臨床綜合征。腎病綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性疾病三大類(也有學(xué)者將遺傳性歸入繼發(fā)性),可由多種不同病理類型的腎小球疾病導(dǎo)致。
腎病綜合征的病因,符合腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)后,首先應(yīng)尋找、排除和(或)確定其可能的病因。原發(fā)性腎病綜合癥的診斷,必需認(rèn)真排除各種病因所致的繼發(fā)性:腎病綜合癥和遺傳性疾病所致腎病綜合癥后方可成立。常見的繼發(fā)性腎病綜合征的病因有糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎淀粉樣變、乙肝病毒相關(guān)性。腎炎、新生物相關(guān)性腎小球疾病、肥胖相關(guān)性腎病和某些藥物(如非固醇類消炎藥、靜脈應(yīng)用海洛因)等。兒童腎病綜合癥患者應(yīng)特別注意除外遺傳性疾病(如Alport綜合征,先本性腎病綜合征等),老年腎病綜合癥患者則應(yīng)著重排除代謝性疾病和新生物相關(guān)性腎病綜合癥。
腎病綜合征的病因,對于腎病綜合癥患者要認(rèn)真排除遺傳性疾病所致的腎病綜合癥,特別是兒童患者,更應(yīng)認(rèn)真詢問和調(diào)查家族史,了解可能的遺傳方式,必要時應(yīng)作連鎖分析及致病基因的定位。
臨床上較為常見的Alport綜合征患者約有30%~40%呈現(xiàn)NS.近年來對足細(xì)胞分子結(jié)構(gòu)的深入研究,也進一步證實了某些腎病綜合癥與基因突變相關(guān),例如先本性腎病綜合征芬蘭型是由NPHSl基因(定位于19q13.1,負(fù)責(zé)編碼nephrin)突變所致,某些激素抵抗型腎病綜合癥是NPHIS2基因(定位于1q25—31,負(fù)責(zé)編碼podocin)突變所致。此外,近年的研究也證實了遺傳性淀粉樣變的存在,并已發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的突變基因。
排除遺傳性因素已經(jīng)成為診斷原發(fā)性NS的必需結(jié)束的步驟,盡管對遺傳性腎臟病所致的腎病綜合癥治療多無有效方法,但明確診斷后對避免盲目過度治療、預(yù)防后天加深腎損害因素、提供遺傳咨詢均會有益。目前對散發(fā)性、無家族史、又無特異性病理表現(xiàn)的患者診斷較難。Alport綜合征基因突變并無熱點,對其致病基因定位步驟較為復(fù)雜、冗長,故臨床難以常規(guī)開展。國內(nèi)對遺傳性腎臟病的診斷和研究與國際先進水平尚有較大差距。
腎病綜合征的病因,以上是關(guān)于“引起腎病的原因有哪些”的相關(guān)介紹,腎病不要怕,積極治療才是關(guān)鍵。腎病患者最重要的是做好定期復(fù)查工作,復(fù)查項目主要以腎功能、腎臟影像學(xué)檢查、及腎病毒dna定量檢測為主,從而及時了解自身病情變化,及時發(fā)現(xiàn)異常狀況、并及早給予對癥治療。