三叉神經(jīng)痛可能是各種原因的三叉神經(jīng)局部脫髓鞘產生的異位沖動疊加，從而造成三叉神經(jīng)痛發(fā)作。其病因至今尚未完全明確，最具代表性的有“周圍學說”和“中樞學說”。

　　三叉神經(jīng)血管學說研究證明，當三叉神經(jīng)節(jié)及其纖維受到刺激后，P物質、降鈣素基因相關肽和其它神經(jīng)肽釋放增加。這些活性物質破壞了鄰近的血管壁，可引起血管擴張而出現(xiàn)搏動性頭痛，還可以使血管通透性增加，血漿蛋白滲出，而產生無菌性炎癥，并刺激痛覺纖維產生了惡性循環(huán)引起劇痛。

　　三叉神經(jīng)痛的具體原因有

　　1、三叉神經(jīng)周圍性損害

　　這是三叉神經(jīng)半月節(jié)、三叉神經(jīng)根、或三個分支的病變，是由于多種原因引起的壓迫所致。刺激癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛;破壞性癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域感覺減弱或消失，咀嚼肌麻痹，張口時下頜向患側偏斜。多見于三叉神經(jīng)帶狀皰疹。

　　當三叉神經(jīng)的半月節(jié)和三叉神經(jīng)根受損時，出現(xiàn)了三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙，角膜反射減弱或消失，咀嚼肌癱瘓;當三叉神經(jīng)的三個分支受損時就會出現(xiàn)相應分布區(qū)的痛、溫、觸覺減弱或消失。如眼神經(jīng)病變可有角膜反射減弱或消失;下頜神經(jīng)損傷可合并同側咀嚼肌無力或癱瘓，張口時下頜向患側外斜。

　　2、三叉神經(jīng)中樞性損害

　　三叉神經(jīng)痛為一種感覺性癲癇樣發(fā)作，異常放電部位可能是三叉神經(jīng)脊束核或腦干。癥狀表現(xiàn)有：

　　(1)分離性感覺障礙

　　即痛溫覺缺失而觸覺和深感覺存在。

　　(2)洋蔥樣分布

　　可出現(xiàn)口鼻周圍痛溫覺障礙，及面部周邊及耳廓區(qū)域痛溫覺障礙，即產生了“洋蔥皮樣”分布的感覺障礙。

　　(3)面肌運動障礙

　　這是一側三叉神經(jīng)運動核損害，產生同側咀嚼肌無力或癱瘓及肌萎縮，張口時下頜想患側外斜。常見于腦干腫瘤。

　　三叉神經(jīng)痛還有許多誘因，如疲勞、睡眠過少、緊張、情緒不穩(wěn)定、寒冷環(huán)境、以及某些食物和藥物誘發(fā)。如含胺酪的奶酪、含亞硝酸鹽的肉類和腌制品、含谷氨酸鈉的食品添加劑。藥物有口服避孕藥及血管擴張劑等。