腦轉(zhuǎn)移瘤如何治療?得了腦瘤患者都會(huì)很緊張,腦部是人體至關(guān)重要的部位,動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大,所以腦瘤患者都會(huì)有很大的心理壓力。腦轉(zhuǎn)移瘤如何治療?
顱內(nèi)良性腫瘤,手術(shù)全切者,基本上不做術(shù)后放療(除部分星形細(xì)胞瘤外)。未能徹底切除的良性腫瘤以及無論全切除還是次全切除的惡性腫瘤均應(yīng)給予術(shù)后放療。故而術(shù)后放射治療已經(jīng)成為顱內(nèi)腫瘤的重要治療手段之一。
由于腦轉(zhuǎn)移瘤的治療涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí),需要多學(xué)科的共同參與,所以在過去的幾十年里,我國腦轉(zhuǎn)移瘤的治療一直未到重視。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和普及,以及各種體部腫瘤治療效果的改善,使得許多體部腫瘤患者的生存期得到了顯著提高,發(fā)生腫瘤腦轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)大大增加了,因此腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率有明顯上升的趨勢。目前我國還沒有最新有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生率的流行病學(xué)資料,一些臨床資料大多也都是引用歐美的。
據(jù)報(bào)道,在美國每年出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤的新病例>100,000例,已經(jīng)成為最常見的腦腫瘤,超過了腦腫瘤總數(shù)的一半。約有15~30%的體部癌癥患者發(fā)生了腫瘤的腦轉(zhuǎn)移。而15%的腦轉(zhuǎn)移瘤患者沒有癌癥病史,但其中43~60%的患者會(huì)有胸部X線檢查的異常表現(xiàn)(可能是原發(fā),也可能是轉(zhuǎn)移)。在9%的腦轉(zhuǎn)移瘤患者中,腦部只是唯一的轉(zhuǎn)移部位。兒童腫瘤中只有6%會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生的途徑通常是血源性的,而直接侵入顱內(nèi)的卻很少。成人腦轉(zhuǎn)移瘤的來源分布大致為:肺癌占44%,乳腺癌占10%,腎癌占7%,消化系統(tǒng)腫瘤占6%,黑色素瘤占3%,來源不明的占10%。
腦轉(zhuǎn)移瘤如何治療?不管使用何種治療方法,無論單發(fā)或多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤,治療都較困難。治療原則包括盡可能全身靜脈化療、腎上腺糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甘露醇降低顱壓減輕腦水腫、腦轉(zhuǎn)移灶的治療、支持對癥治療等。當(dāng)前針對轉(zhuǎn)移灶的主要治療手段包括手術(shù)、全腦普放、精確放療(伽瑪?shù)?、X刀、三維適形放療)。