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卵巢早衰的診斷依據(jù)

    雖然許多婦女對(duì)卵巢早衰感到震驚,但臨床上該病并不少見(jiàn)。絕經(jīng)早期是一個(gè)卵巢早衰的重要表現(xiàn),統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在自然絕經(jīng)年齡小于40歲的女性卵巢早衰的發(fā)病率為1%,與患者原發(fā)性閉經(jīng),卵巢早衰患者達(dá)10% ~ 28%。

  性激素六項(xiàng)檢查是診斷婦科內(nèi)分泌臨床重要參考指標(biāo),激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL), 一般在來(lái)月經(jīng)的第三天到一周內(nèi)做比較準(zhǔn)確,抽血檢查即可。

  在激素六項(xiàng)檢查中,F(xiàn)SH是反映卵巢功能的重要指標(biāo)。一般認(rèn)為基礎(chǔ)FSH(指月經(jīng)第2~3 天血FSH水平)>20 IU/l為異常,F(xiàn)SH>10 IU/l提示可能為卵巢功能衰退的隱匿期,F(xiàn)SH進(jìn)一步升高反應(yīng)卵巢內(nèi)卵泡儲(chǔ)備的降低。

  當(dāng)然,實(shí)際情況要復(fù)雜的多,而且僅憑單次FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的論斷是不科學(xué)的,因?yàn)槎鄠€(gè)研究發(fā)現(xiàn),被診斷為卵巢早衰的女性會(huì)出現(xiàn)間歇性卵巢功能的自然恢復(fù),并能順利排卵、妊娠,雖然這個(gè)幾率不高,但這也給卵巢早衰患者帶來(lái)一絲希望。所以,卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失,短暫的或間斷的卵巢功能的恢復(fù)是可能的。POF患者在確診后仍有5%-10%的機(jī)會(huì)懷孕。

  因此,學(xué)者們認(rèn)為“卵巢早衰”這個(gè)名詞不能正確反映這個(gè)疾病,容易被錯(cuò)誤理解為卵巢功能的永久衰竭,而“原發(fā)性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency, POI)”是對(duì)這一疾病更加科學(xué)準(zhǔn)確的詮釋,體現(xiàn)了疾病的發(fā)展性和多樣性,故建議用POI來(lái)代替POF的診斷。

  不管有沒(méi)有生育需求,也不管治療以促進(jìn)妊娠、還是緩解癥狀為目的,對(duì)于卵巢早衰患者來(lái)說(shuō),積極治療總好過(guò)坐以待斃。如今有了坤泰膠囊(SFDA批準(zhǔn)治療卵巢功能衰退),可顯著改善卵巢功能,促進(jìn)黃體形成,內(nèi)源性調(diào)節(jié)激素群水平,與西藥聯(lián)用,可大大提高患者妊娠幾率,并能緩解卵巢早衰的低雌激素癥狀。

  溫馨提示:卵巢早衰會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等病癥,這些特征的出現(xiàn)也可能是由其他疾病導(dǎo)致,并不能作為判斷卵巢早衰的決定性依據(jù),因此,確診卵巢早衰的最重要依據(jù)是借助技術(shù)手段量化分析。

  【參考文獻(xiàn):《卵巢密碼》《卵巢疾病》】

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