1、化療:
化療藥物可以殺死快速增長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞。化療是治療淋巴瘤的主要手段?;羝娼鹆馨土龅某S没煼桨赣蠧OPP、ABVD;非霍奇金淋巴瘤中度惡性例如彌漫大B細(xì)胞的化療方案常用R-CHOP,高度惡性常用CODOX-M/IVAC方案、HyperCVAD/HD-MTX+Ara-C方案以及其他方案等?;煏r(shí)也會(huì)損傷正常增殖細(xì)胞,在化療過程中會(huì)出現(xiàn)一些副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞降低等。西醫(yī)怎么治療淋巴瘤?
2、放療:
放療是用高能量的射線照射腫瘤部位,達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。目前主要是局部涉野放療。放療在有些淋巴瘤亞型中例如T/NK細(xì)胞淋巴瘤占有重要的地位。但是放療也有近期和遠(yuǎn)期副作用。常見的近期副作用有皮膚反應(yīng)、白細(xì)胞降低等。
3、生物靶向治療:
近年來,由于單克隆抗體的問世, 靶向治療在淋巴瘤,尤其是B型非霍奇金淋巴瘤的治療方面取得了突破性進(jìn)展。生物靶向治療聯(lián)合化療的方案使眾多淋巴瘤患者的總生存時(shí)間、無病生存時(shí)間獲得顯著延長(zhǎng)。美羅華是治療非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤的里程碑式藥物,于1997年通過美國(guó)FDA審批,成為第一個(gè)治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體藥物。美羅華能專一地與表達(dá)CD20的B細(xì)胞結(jié)合,殺傷腫瘤細(xì)胞或誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,針對(duì)性強(qiáng),基本不影響正常細(xì)胞生長(zhǎng),避免了對(duì)正常細(xì)胞的破壞,把藥物對(duì)人體的損壞降至最低。抗CD20單克隆抗體也可以與同位素結(jié)合治療淋巴瘤,抗CD20單克隆抗體起到生物導(dǎo)彈作用,而同位素則作為彈頭,被引導(dǎo)到腫瘤部位,進(jìn)行內(nèi)照射,特異性地殺滅腫瘤細(xì)胞。其他一些靶點(diǎn)藥物,包括:(1)組蛋白去乙酰化酶抑制劑:MGCD103Zolinza;(2)mTOR抑制劑:Temsirolimus、Everolimus、HSP-90抑制劑17AAG;(3)SYK抑制劑:R788;(4)微環(huán)境調(diào)節(jié)劑:雷利度胺;(5)其他單克隆抗體:例如抗CD19、抗CD22、抗CD30、抗CD52、抗CD80、抗CD52、抗HLA-DR等單克隆抗體.
4、免疫治療:
干擾素對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定的抑制作用,特別是對(duì)低度惡性淋巴瘤有著較好療效。IL-12也可用于治療淋巴瘤,特別是皮膚淋巴瘤。
5、造血干細(xì)胞移植:
造血干細(xì)胞移植按種類分為骨髓干細(xì)胞移植、外周血干細(xì)胞移植及臍帶血干細(xì)胞移植。按移植方式分自體干細(xì)胞移植和異體干細(xì)胞移植。自體干細(xì)胞移植后易復(fù)發(fā)。而異體干細(xì)胞移植治療效果較好,但是對(duì)患者基礎(chǔ)條件要求高,治療費(fèi)用也高,且可能會(huì)出現(xiàn)移植物對(duì)患者的免疫反應(yīng)。
7、外科治療:
①主要應(yīng)用于活檢;②某些部位的早期結(jié)外病變;③胃淋巴瘤有潰瘍易出血穿孔者;④腸病性T細(xì)胞淋巴瘤;⑤化療后局部遺留腫塊難以消除者。