懷孕本身就是一件很辛苦的事,而且要堅(jiān)持長達(dá)10個(gè)月,這期間孕婦所承受的痛苦,往往是只有自己才能了解,更別說是壞了兩個(gè)或者兩個(gè)以上的寶寶,更是辛苦。寶寶健不健康就在妊娠期和分娩時(shí)刻的護(hù)理了,只要提前了解一下怎樣處理,到時(shí)候就從容多了。
一、妊娠期處理
確診為多胎妊娠后,應(yīng)根據(jù)孕婦營養(yǎng)狀況,建議調(diào)整食譜,以增加熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素及必需要脂肪酸的攝入為原則,并適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑及葉酸。
孕中期后,多臥床休息,可增進(jìn)子宮血流量而增加胎兒體重,可減低子宮頸承受的宮內(nèi)壓力而減少早產(chǎn)發(fā)生率。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,以及早發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療并發(fā)癥,如貧血、妊娠高血壓綜合征等;系列監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況及胎盤功能。
雙胎孕婦于35~36孕周住院,三胎及以上之多胎妊娠孕婦,孕中期即住院及臥床休息,酌情應(yīng)用宮縮抑制劑,選擇性施行子宮頸環(huán)扎術(shù);孕后期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素促胎肺成熟。
二、分娩期處理
1、分娩方式的選擇關(guān)于雙胎的分娩方式,圍繞分娩發(fā)動時(shí)的孕周及胎先露組合類型頗多爭議。從孕齡角度言,目前認(rèn)為<34周的雙胎妊娠以經(jīng)陰道分娩為宜。從胎先露組合類型考慮,目前普遍贊同。
類型有
①頭-頭位雙胎,宜陰道分娩,兩頭碰撞阻礙分娩的可能性極小,除非并發(fā)臍帶脫垂、前置胎盤、先兆子癇,或胎膜早破繼發(fā)子宮收縮乏力,經(jīng)處理不見好轉(zhuǎn),否則無剖宮產(chǎn)指征。
?、诘谝惶簷M位為剖宮產(chǎn)指征。
?、鄣谝惶和挝唬跓o法保證經(jīng)陰道分娩安全時(shí),亦以剖宮產(chǎn)為妥。
2、陰道分娩三產(chǎn)程的處理雙胎妊娠決定經(jīng)陰道分娩,臨產(chǎn)后第一產(chǎn)程的處理,原則上與單胎妊娠無區(qū)別。若第一胎兒的胎膜自破并發(fā)臍帶脫垂,應(yīng)立即作內(nèi)診,用手上推胎先露,避免臍帶受壓,急行剖宮產(chǎn)。若宮縮乏力致產(chǎn)程延長,可使用常規(guī)劑量縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮,但效果不顯者,宜改行剖宮產(chǎn)。
求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示
以上就是關(guān)于多塔妊娠的相關(guān)知識,希望對大家有所幫助。懷上多胎的孕媽媽一定要遵醫(yī)囑,定時(shí)產(chǎn)檢,提前入院,防止早產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)原來大小相同的兩個(gè)胎兒,突然其中一個(gè)比另一個(gè)生長慢得多,就要特別關(guān)注,經(jīng)常去檢查。
【參考文獻(xiàn):《十月懷胎知識百科全書》《懷孕40周保健護(hù)理與產(chǎn)檢指南》】