卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡,癥狀是否惡變,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,造成子宮附件的變形情況,是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定?,F(xiàn)在治療卵巢囊腫的方法,主要以手術(shù)為主,下面就由小編詳細(xì)為大家介紹,卵巢囊腫多大需要做手術(shù)。
卵巢囊腫多大需要做手術(shù)?決定卵巢囊腫手術(shù)的情況有
一、直徑大于5CM
一般小于5CM的囊腫考慮為生理性的,每3個(gè)月復(fù)查B超隨訪就可以了,大部分自行縮小或消失,但也可能在另一側(cè)卵巢或同側(cè)卵巢再長出來。直徑大于5CM的囊腫如果是純囊性的其實(shí)危害也不大,主要可能發(fā)生破裂、感染、扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥,所以建議手術(shù)治療。
二、卵巢巧克力囊腫
一般B超會(huì)提示囊性腫物內(nèi)伴有密集光點(diǎn)等,如果患者同時(shí)伴有不孕或者嚴(yán)重的痛經(jīng)則建業(yè)手術(shù)治療,如果沒有上述問題,也可以隨訪進(jìn)行泉州婦科檢查。再出現(xiàn)直徑長大大于5CM或者出現(xiàn)破裂、感染、懷疑惡變等情況,則需要手術(shù)治療。
三、囊腫內(nèi)部有實(shí)性區(qū)域的
考慮有惡性的可能,需要手術(shù)治療。
卵巢囊腫的手術(shù)治療
1、卵巢囊腫切除術(shù) 此種患者多無月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)腫瘤較顯著,則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。
2、輸卵管卵巢切除術(shù) 一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,以免
破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動(dòng),必要時(shí)加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變。
3、附件及全子宮切除 發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào)。
惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療
多數(shù)患者就診時(shí)多已達(dá)晚期,因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆,腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療
1、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜。
2、卵巢囊腫破裂 應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。
3、卵巢囊腫合并感染 若徑一段時(shí)期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
4、卵巢囊腫與腹膜予泛粘連 多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。