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卵巢囊腫的手術(shù)治療策略

    當(dāng)發(fā)生卵巢囊腫囊的蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀,個(gè)別較大的囊腫,甚至可自發(fā)性的破裂,引起腹腔內(nèi)出血。目前,對于良性成熟性畸胎瘤、單純囊腫、上皮性囊腫以及卵巢冠囊腫等良性婦科腫瘤,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為首選的手術(shù)模式。下面我們就具體了解一下手術(shù)治療卵巢囊腫的相關(guān)內(nèi)容。

  卵巢囊腫患者不手術(shù)只吃藥能好嗎?

  卵巢囊腫是否需手術(shù)要看類型,卵巢囊腫共分9類:

 ?、俾?濾)泡囊腫;②黃體囊腫;⑧卵泡膜黃素囊腫;④白休囊腫;⑨多囊性卵巢囊腫;⑥卵泡膜細(xì)胞增殖癥;⑦子宮內(nèi)膜囊腫;⑧輸卵管卵巢囊腫;⑨生發(fā)上皮包涵囊腫。

  如果無月經(jīng)改變(月經(jīng)延長、血量多或閉經(jīng)等)及其他不適感覺,可能屬卵泡囊腫這一類,它是卵巢功能性囊腫,常常單發(fā),直徑小于5厘米,B超顯示囊壁薄,清晰,呈圓形或橢圓形,囊內(nèi)早均勻無回聲液性暗區(qū)?;颊呖梢远ㄆ谟^察,也可口服小劑量避孕藥,這樣大多數(shù)的卵泡囊腫會(huì)消失。

  如果直徑大于6厘米或有臨床癥狀或治療后囊腫不消失,可以考慮手術(shù),也可選用腹腔鏡治療。

  卵巢囊腫在什么情況下必須手術(shù)治療?

  如果囊腫較大或出現(xiàn)急腹癥時(shí),則必須手術(shù);反之囊腫較小,直徑不超過5厘米,則要視情況而定。發(fā)生卵巢囊腫后,首先要弄清囊腫的性質(zhì),是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。

  在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變,其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫,為生育年齡多見,一般直徑小于5厘米,壁薄,其大小與月經(jīng)周期有關(guān),通常在月經(jīng)中期后逐漸長大,而在月經(jīng)來潮后縮小或消失,囊腫多數(shù)在2個(gè)月內(nèi)消失,可不予特殊處理。如隨訪1-2個(gè)月經(jīng)周期無縮小甚至增大,則應(yīng)考慮卵巢腫瘤可能,需進(jìn)一步檢查。

  子宮內(nèi)膜異位癥的病灶發(fā)生在卵巢上亦可形成囊腫,因囊腫內(nèi)含有暗褐色粘糊狀陳舊血,似巧克力,故也稱卵巢巧克力囊腫,它通常表現(xiàn)為痛經(jīng),隨著每次月經(jīng)來潮,囊腫內(nèi)血液逐漸增加,囊腫逐漸增大,有時(shí)甚至破裂。卵巢巧克力囊有雖不是腫瘤,但由于有痛經(jīng)亦影響生育,患者常常很痛苦,故一旦懷疑卵巢巧克力囊腫,宜盡早就醫(yī)藥物治療及手術(shù)。

  還有一種情況是卵巢腫瘤,分良性與惡性。良性腫瘤通常表現(xiàn)為單側(cè)囊腫、活動(dòng)、表面光、生長緩慢。惡性腫瘤表現(xiàn)為雙側(cè)性或單側(cè)性,實(shí)性或囊實(shí)性,表面高低不平。但有時(shí)良惡性腫瘤在臨床上很難區(qū)分。必須手術(shù)后經(jīng)病理檢查才能最后區(qū)分,所以一旦懷疑為腫瘤宜盡早手術(shù)。

  卵巢囊腫手術(shù)的具體過程

  1、有粘連的腫瘤以鈍性及銳性分離粘連,把腫痛游離,避免腫瘤穿破。

  2、沿卵巢門正常組織處環(huán)形切開包膜,鈍性剔出囊腫。

  3、細(xì)絲線或腸線縫合創(chuàng)面,再次縫合卵巢切緣。

  溫馨提示:卵巢囊腫的術(shù)后護(hù)理是要看是什么性質(zhì)的囊腫而定的,因?yàn)椴煌穆殉材夷[手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)期也有所不同。首先是要改善飲食,多食魚類的食物,當(dāng)然蔬菜與水果自然不可缺少的,蔬菜與水中中含有豐富的礦物質(zhì)與維生素,它可有效地提高女性的自身抵抗力,同時(shí)幫助傷口愈合。其次要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時(shí)地復(fù)查一旦發(fā)現(xiàn)異常,就立即采取相對性的措施進(jìn)行治療。

 


 

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