卵巢囊腫是當今眾多婦科疾病中較為常見的一種,一旦患病會給患者帶去生育健康等問題,因此,及時通過科學的方法來治療卵巢囊腫是很關鍵的,目前手術是治療卵巢囊腫的權威技術。臨床上我們根據(jù)患者病情將卵巢囊腫分為良性與惡性兩種,針對不同患者應采取的方式也不同。
針對不同卵巢囊腫的治療方式
1、良性卵巢囊腫的手術治療
(1)附件及全子宮切除:發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內(nèi)分泌失調(diào)。
(2)卵巢囊腫切除術:此種患者多無月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。
(3)輸卵管卵巢切除術:一側卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免破壞患者脈搏使內(nèi)容物溢入腹腔或切口。
2、惡性卵巢囊腫的手術治療
多數(shù)患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水(腹水【譯】:多種疾病的表現(xiàn),根據(jù)其性狀特點通常分為漏出性和滲出性兩大類)的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導管,以便術后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
3、關于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術治療
(1)卵巢囊腫合并感染:若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
(2)卵巢囊腫與腹膜予泛粘連:多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
(3)卵巢囊腫蒂扭轉:確診后需緊急手術,先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術為宜。
(4)卵巢囊腫破裂:應及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。
溫馨提示:卵巢囊腫是危害女性健康的一大頑固疾病,一般很難徹底根治。多發(fā)于中老年朋友當中,其中任何年齡段的女性均可患病,尤其是絕經(jīng)后的女性更應該提高警惕,及時的去醫(yī)院檢查。檢查卵巢囊腫一般根據(jù)患者的病史、癥狀、體征,結合年齡、婦科檢查,捫及下腹部或直腸子宮凹陷有囊性或?qū)嵭园鼔K兒,子宮大小正常,初步可作出診斷。