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腦血管畸形的預防問題

  腦血管畸形就像一顆隨時可能爆炸的不定時炸彈埋在腦內(nèi),如果能早期發(fā)現(xiàn)。并盡快、可靠、穩(wěn)妥處理,就可以使這顆隱藏在腦內(nèi)的不定時炸彈成為永不爆炸的啞彈。

  腦血管畸形雖然發(fā)病突然,但并非之前沒有一點端倪。如有的患者常有搏動性頭痛,有的會發(fā)生癲癇而久治不愈。有的兒童可有發(fā)育延緩、視力障礙、腦積水、顱內(nèi)血管雜音等;有的新生兒可有進行性高搏出量心力衰竭,往往誤診為先天性心臟病;有些兒童在3-5歲時表現(xiàn)出不能走長路。出現(xiàn)疲軟,需要原地休息;有的患者讀書時,小學期間成績很好,進入初中階段開始成績下降,他提醒如果有上述這些表現(xiàn),應想到是不是腦血管畸形。及時到醫(yī)院找??漆t(yī)生進行檢查診斷,最好能做一個腦血管造影。

  隨著醫(yī)學的不斷進步,腦血管畸形的診治水平已大有提高,治療方法目前已有多種,醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況,病灶所在位置及嚴重程度選擇最適當?shù)闹委煼椒?。常用的方法有血管?nèi)栓塞、手術切除、立體定向放射治療、聯(lián)合治療等。對于高血流量、大型畸形血管團及位于重要功能區(qū)或手術不能達到的腦血管畸形。適用于栓塞治療或栓塞后再手術或立體定向放射治療。對于那些位于腦表面的小畸形血管團或位于非重要功能區(qū)者,可采用手術切除;對于那些既不能血管內(nèi)栓塞,又不能手術切除。并且無出過血的病例,可采用立體定向放射治療。對于年齡較大僅有頭痛、癲癇癥狀者可采取藥物保守治療,同時注意養(yǎng)成良好的生活方式和生活規(guī)律。避免熬夜、用力、勞累和情緒激動。

  休息,出血發(fā)生后應臥床休息,保持安靜,避免情緒激動,保持大便通暢。藥物治療:遵醫(yī)矚給予止血劑、鎮(zhèn)靜劑、脫水劑,維持血壓于正常,降低顱內(nèi)壓。

  密切觀察生命體征、神志、瞳孔、傷口及引流等變化,注意有無顱內(nèi)壓增高跡象。遵醫(yī)囑使用抗菌藥物預防感染、降低顱內(nèi)壓。使用藥物低血壓時,注意觀察動靜脈畸形病人有無頭暈、意識改變等腦缺艦癥狀;若有,及時通知醫(yī)師處理。使用氨基己酸時,應注意觀察有無血栓形成跡象。注意動脈瘤栓塞治療后有天腦缺血并發(fā)癥。

  規(guī)律生活,避免暴飲暴食、酗酒,以防蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦出血。對高血壓和癲癇發(fā)作者,遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物以及抗癲癇藥物。

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