面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥，是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群。多是一側(cè)，雙側(cè)罹患者很少，約占4%。

　　1、臨床表現(xiàn)

　　為本病的主要診斷依據(jù)，首發(fā)癥狀為一側(cè)眼瞼不自主跳動。隨病情發(fā)展，可逐漸由上向下擴展至同側(cè)其他面肌。受累面肌會出現(xiàn)陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐，病初僅持續(xù)數(shù)秒，以口角抽搐最引人注意;情緒緊張及過度疲勞可誘發(fā)或加重痙攣，多數(shù)在入睡后停止，但患者對此癥狀不能進行自我控制;病變嚴重者，可出現(xiàn)患側(cè)眼睛無法睜開、口角歪斜的表現(xiàn);抽搐呈間歇性發(fā)作，患者在間歇期無異常表現(xiàn)。

　　2、面部檢查

　　在做常規(guī)檢查前，患者可行初步自我檢查，如兩側(cè)眼睛是否對稱、皺眉時兩側(cè)幅度是否一致、抬眉時是否出現(xiàn)額部皺紋等;常規(guī)檢查以肌電圖及腦電圖檢查最為常見，用電刺激患側(cè)眶上神經(jīng)時，同側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉出現(xiàn)同步收縮，這是本病的主要特點。正常者或其他面部疾病者進行此檢查時，僅引起患側(cè)眼輪匝肌的收縮;為排除乳突及顱骨病變，應(yīng)進行乳突及顱骨X線攝片、頭顱CT及MRI，以進行最終確診。

　　3、面肌痙攣可以分為兩種

　　一種是原發(fā)型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來。原發(fā)型的面肌痙攣，在靜止狀態(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解，不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產(chǎn)生。這是面肌痙攣的診斷要點之一。

　　4、面癱后遺癥面肌抽搐

　　以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復不全發(fā)生軸索再生錯亂所致，患側(cè)多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現(xiàn)象。

　　5、特發(fā)性瞼痙攣

　　為雙側(cè)眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。

　　6、面肌顫搐

　　為面肌個別肌束細微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側(cè)，可自行緩解，可能是侵犯腦干，顱神經(jīng)的良性病變所致。

　　7、習慣性痙攣

　　為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復跳動，多見于一側(cè)，多在童年期發(fā)病。

　　8、中腦

　　錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動和舞蹈病。

　　該病主要依靠典型的臨床表現(xiàn)做出癥狀學診斷。并且依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和相關(guān)影像學檢查做鑒別診斷。應(yīng)常規(guī)進行腦電圖肌電圖檢查 必要時還應(yīng)進行乳突 顱骨X線攝片 頭顱CT及MRI檢查 以排除乳突及顱骨疾患 近年來，MRI相關(guān)的一些特殊檢查如MRTA以及立體成像技術(shù)，可提供血管神經(jīng)關(guān)系的影像，但仍然要依靠術(shù)中所見才能確診。