狼瘡性腎炎相信大家都不陌生吧,它是一種常見(jiàn)的腎病,嚴(yán)重的影響著患者的身體健康,患者們都在尋求著有效的治療方法,小編為大家總結(jié)如下。
一、狼瘡性腎炎Ⅱ型Ⅱa型
若僅有一些輕度系膜病變可以不需治療;Ⅱb型病變,同時(shí)伴蛋白尿超過(guò)]g/24h、血清中高滴度的抗-dsDNA以及低C3補(bǔ)體血癥者,可予強(qiáng)的松20mg/d,連用6周~3個(gè)月,之后減量維持。
二、狼瘡性腎炎Ⅲ型和Ⅳ型
兩型的治療方案相同,預(yù)后相似。30%~50%的狼瘡性腎炎患者對(duì)上述治療反應(yīng)不佳,尤其是出現(xiàn)腎病綜合征者。這些病人大多于治療4~6個(gè)月時(shí)起效,但至9~15個(gè)月時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)對(duì)上述療法耐受。此時(shí)可以采取以下措施:
?、倜吭螺斪TX一次,連用6個(gè)月,同時(shí)加用甲基強(qiáng)的松龍沖擊;
?、诩臃蜻蜞堰剩c強(qiáng)的松和CTX輸注合用,也可將CTX改為小劑量口服;
?、奂佑醚獫{置換,可與CTX治療同步進(jìn)行;
?、苓m當(dāng)加大糖皮質(zhì)激素用量。
三、狼瘡性腎炎工型
不需要特殊治療,隨訪(fǎng)觀(guān)察。
溫馨提示:及時(shí)治療是改善狼瘡性腎炎患者預(yù)后的關(guān)鍵。治療狼瘡性腎炎的傳統(tǒng)藥物是激素,其用量要根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織學(xué)改變的程度而定。臨床實(shí)踐表明,聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物較單純用激素治療效果更好。
【參考文獻(xiàn)《腎內(nèi)科主任醫(yī)師查房》《腎臟病早期癥狀中西醫(yī)防治問(wèn)答》】