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面積痙攣的正確診斷檢查法

  面肌痙攣習(xí)慣上稱為“面抽”,表現(xiàn)為面部肌肉發(fā)作性、反復(fù)性的不隨意抽動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),這種病的患病率占到6/40萬(wàn)~180/10萬(wàn),行走在大街上時(shí)稍加注意就可能發(fā)現(xiàn)這種患者。

  患者面肌抽搐絕大多數(shù)限于一側(cè),常先發(fā)生于眼瞼,類似眼皮跳,之后范圍逐步擴(kuò)大,多在數(shù)月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至頸闊肌。發(fā)作前多無(wú)先兆,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為肌肉快速頻繁的抽動(dòng),每次發(fā)作數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,在間歇期一切如常人。

  面部的自主運(yùn)動(dòng)、咀嚼、瞬目或隨意的表情動(dòng)作可誘發(fā)面肌抽搐發(fā)作,并可因情緒激動(dòng)、緊張、勞累或閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素而加重,而休息或情緒穩(wěn)定時(shí)癥狀減輕。發(fā)作嚴(yán)重者可終日抽搐不停,甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼瞼強(qiáng)制性收縮導(dǎo)致瞼裂變小,個(gè)別患者甚至面部肌肉也呈強(qiáng)直性收縮而致口角持續(xù)歪斜向病側(cè)。

  本病呈慢性病程,可遷延終生,對(duì)患者工作、精神和生活均產(chǎn)生很大影響。個(gè)別面肌抽搐患者可伴發(fā)三叉神經(jīng)痛(約占面肌抽搐患者的0.8%)。此外,某些患者還可伴有患側(cè)耳鳴、眩暈、聽(tīng)力下降等,雙側(cè)面肌痙攣同時(shí)發(fā)病者極少見(jiàn)。本病無(wú)遺傳性和傳染性。

  臨床檢查

  面肌抽搐患者除了面部不自主抽動(dòng)外,一般無(wú)明顯陽(yáng)性特征,少數(shù)患者可因曾采用過(guò)肉毒素注射、針灸、封閉或射頻熱凝、面神經(jīng)梳理術(shù)等損傷性治療而表現(xiàn)為面肌不全癱瘓。長(zhǎng)期患病者可能出現(xiàn)患側(cè)面部肌肉萎縮。

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