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精索靜脈曲張的癥狀體征

  精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)可能會根據(jù)每個人的患病程度不一樣所導(dǎo)致的癥狀也是不一樣的,所以我們生活中一定要對精索靜脈曲張有一定的了解,一提到精索靜脈曲張,很多人都是一頭霧水,大多數(shù)人對于這種疾病并不是很了解,那么精索靜脈曲張的癥狀體征是什么呢?下面我們一起來了解一下吧。

  精索靜脈曲張的癥狀體征

  病人可以完全無癥狀

  如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。平臥后此癥狀消失。近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育。經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人因睪睪丸小而來就醫(yī)。

  癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤,腎積水等原發(fā)病史;原發(fā)性精索靜脈曲張可有男性不育史,病人站立時陰囊脹大,有沉重及墜脹感,可向下腹部,腹股溝或腰部放射,行走及勞動時加重,平臥休息后減輕,靜脈曲張程度與癥狀可不一致,有時有神經(jīng)衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀,引起癥狀性精索靜脈曲張的原發(fā)病癥狀如腹痛,貧血,血尿,盆腔腫塊等。

  根據(jù)靜脈曲張的程度可將其分為輕,中,重三度,輕度時局部看不到曲張的靜脈,觸診亦不明顯,Valsalva試驗時靜脈曲張程度加重,平臥時曲張靜脈隨即消失,中度時在站立位看不到曲張血管,但可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張靜脈逐漸消失,重度時陰囊部可觸及蚯蚓狀或團(tuán)塊狀曲張之靜脈,平臥后曲張的靜脈消失緩慢,近年國內(nèi)外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張的研究,該類患者在體檢時不能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,Valsalva試驗亦為陰性,但經(jīng)超聲,核素掃描或彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)極輕微的精索靜脈曲張,這類患者往往在不育檢查中發(fā)現(xiàn),關(guān)于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,一般認(rèn)為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張,超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。

  如果平臥后陰囊內(nèi)曲張靜脈團(tuán)塊不能減輕或消退者,患者呈雙側(cè)精索靜脈曲張,應(yīng)考慮繼發(fā)性精索靜脈曲張可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查予以明確診斷。

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