對(duì)面肌萎縮的檢查首先要注意面肌萎縮患者有過遺傳病史,應(yīng)注意年齡,發(fā)病部位,起病快慢,病程長(zhǎng)短等;急性發(fā)病,還是慢性發(fā)病,是逐漸進(jìn)展,還是迅速發(fā)展,有無感覺障礙、尿便障礙、萎縮是局限性還是全身性,肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系,有無肌肉跳動(dòng)和疼痛,活動(dòng)后是加重還是減輕等等都是很重要的判斷面肌萎縮的依據(jù)。
怎么進(jìn)行面肌萎縮的診斷
其次是體格檢查:肌肉外形觀察:臨床上面部肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比,即肌肉萎縮的范圍分布程度,兩側(cè)對(duì)稱部位的比較;觀察有無肌束顫動(dòng)、肌力和肌張力情況:肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力??词欠裼忻婕∥s的并發(fā)癥如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等。
最后是一些輔助檢查:神經(jīng)源性面部肌肉萎縮:根據(jù)萎縮范圍和分布確定檢查、般肌電圖、相應(yīng)部位的 CT或MRI、腰穿檢查、神經(jīng)肌肉活檢等;肌源性面部肌肉萎縮:應(yīng)檢查肌電圖 、血清肌酶系列 、血鉀血清抗體、 尿肌酸檢查、肌肉活檢等。