肝硬化與肝癌和門靜脈高壓癥的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系。約90%的門靜脈高壓癥病因與肝硬化等肝臟疾病有關(guān)，60%～80%的肝細(xì)胞肝癌(HCC)患者有肝硬化，在乙肝和(或)丙肝病毒感染的HCC患者中有高達(dá)76%的人同時(shí)并存有肝硬化和門靜脈高壓，有約15%～28%的肝癌患者因食管胃底靜脈曲張出血而死亡。

　　大多數(shù)的門靜脈高壓和HCC是在肝硬化這一共同基礎(chǔ)上發(fā)生和發(fā)展起來的，門靜脈高壓和HCC二者之間存在著互為因果的關(guān)系。肝癌與門靜脈高壓癥　肝癌可以導(dǎo)致門靜脈高壓的發(fā)生并可加重已存在的門靜脈高壓。

　　國內(nèi)外的資料顯示，約有23%～63%的肝癌可以發(fā)生肝動(dòng)靜脈瘺，其中以肝動(dòng)脈門靜脈瘺為主，存在肝動(dòng)靜脈瘺的肝癌主要發(fā)生在多血供和巨塊型中晚期HCC,一旦肝動(dòng)脈門靜脈瘺形成勢必造成門靜脈壓力的升高。

　　值得注意的是，在對(duì)肝癌進(jìn)行治療時(shí)也可以造成醫(yī)源性的門靜脈壓力升高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察發(fā)現(xiàn)肝動(dòng)脈栓塞化療可以造成門靜脈血流量增加和門靜脈壓力升高，這是由于如果向肝動(dòng)脈注射較大劑量的碘化油可以使其進(jìn)入門靜脈造成門靜脈阻力的增加。另外，因肝動(dòng)脈栓塞造成的肝動(dòng)脈血流量減少可使門靜脈血流量代償陛增加。醫(yī)源性門靜脈高壓的另一現(xiàn)象是肝切除可加重門靜脈高壓，肝切除不但可加重食管靜脈曲張，還可引發(fā)食管靜脈曲張出現(xiàn)，造成這一現(xiàn)象的原因主要是月徹除后肝功能的損害加重所致。

　　門靜脈高壓癥與肝癌的發(fā)生

　　目前并無直接證據(jù)證實(shí)門靜脈高壓可以引發(fā)肝癌，認(rèn)為肝靜脈血栓可能是HCC的誘發(fā)因素之一。