泌尿感染怎樣進(jìn)行鑒別診斷呢?泌尿系感染是由細(xì)菌引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等病的總稱。屬于中醫(yī)的“淋癥”、“癃閉”范疇。一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點(diǎn)。那么泌尿感染如何進(jìn)行鑒別?看看下面的介紹。
1.發(fā)熱性疾病
流感、傷寒、瘧疾、敗血癥等與全身癥狀突出的腎盂腎炎表現(xiàn)相似，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，注意泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，特別是尿液檢查，如尿白細(xì)胞和細(xì)菌學(xué)檢查陽性，則支持急性腎盂腎炎的診斷。
2.腹部器官疾病
易與以腹痛和消化系統(tǒng)癥狀伴發(fā)熱及血白細(xì)胞增高的腎盂腎炎混淆，應(yīng)警惕急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等。此時(shí)詳細(xì)詢問病史，及時(shí)進(jìn)行尿液化驗(yàn)有助于鑒別。
3.區(qū)別上下尿路感染
一般有發(fā)熱等全身癥狀和腰痛、腎區(qū)叩痛等提示上尿路感染，但僅憑臨床表現(xiàn)來分辨上、下尿路感染并不可靠。通常尿沉渣中找到白細(xì)胞管型或抗體包裹細(xì)菌陽性支持上尿路感染;必要時(shí)作膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)，如滅菌前后菌落數(shù)相似提示上尿路感染，滅菌后尿菌減少，則支持下尿路感染;3天短程抗菌治療有效者提示下尿路感染，如復(fù)發(fā)則多為腎盂腎炎。