小兒泌尿系統(tǒng)感染怎樣鑒別診斷,孩子不舒服很多家長(zhǎng)都不知道是怎么回事,那么怎樣進(jìn)行孩子的泌尿感染的鑒別診斷呢?
1.腎小球腎炎
急性腎炎初期可有輕微尿路刺激癥狀,尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞增多,有少數(shù)白細(xì)胞,但多有管型及蛋白尿,且多伴浮腫及高血壓、尿培養(yǎng)陰性有助鑒別。
2.腎結(jié)構(gòu)
多見于年長(zhǎng)兒。有結(jié)構(gòu)接觸史及結(jié)核感染中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。如病變累及膀胱可出現(xiàn)血尿、膿尿及尿路刺激癥狀,尿液中可查到結(jié)核桿菌,靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞出現(xiàn)破壞性病變。
尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎。腎盂腎炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根據(jù)有無基礎(chǔ)疾病,尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。慢性腎盂腎炎常由于復(fù)雜性尿路感染遷延不愈所致,根據(jù)基礎(chǔ)病因不同分三個(gè)類型:①伴有反流的慢性腎盂腎炎(反流性腎病);②伴有阻塞的慢性腎盂腎炎(梗阻性慢性腎盂腎炎);③特發(fā)性慢性腎盂腎炎。其中前兩種類型尤為常見。