腦血栓是腦血栓形成的簡稱,是缺血性腦血管疾病之一。它是在腦動脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上,在血液黏度增高、血流緩慢等因素的作用下,使腦動脈管腔狹窄80%或完全閉塞,造成供血區(qū)域局部腦組織的缺血、缺氧和壞死,引起偏癱、偏身感覺障礙、言語不利等局限性神經(jīng)功能障礙的一種多發(fā)和常見的疾病。病情嚴(yán)重者可以迅速惡化,出現(xiàn)意識障礙,甚至發(fā)生腦疝,危及生命。流行病學(xué)表明,腦血栓約占同期腦血管病總發(fā)病率的82%左右。
癥狀
腦血栓形成又稱動脈血栓性腦梗死,是由于腦動脈硬化形成動脈壁病變導(dǎo)致管腔內(nèi)血栓形成,引起動脈供血區(qū)局部腦組織缺血,缺氧而壞死,引起局限性神經(jīng)功能障礙。多發(fā)生于50歲以后,常在安靜,睡眠中發(fā)病,部分患者有前驅(qū)癥狀,如頭痛,眩暈、偏身麻木無力、等。起病緩慢,多無意識障礙。有時亦可急驟起病。由于于形成血栓的部位不同,臨床表現(xiàn)也各不相同。
(1)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦血栓:主要表現(xiàn)為"三偏癥":病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,若主側(cè)半球病變可伴失語癥。
(2)大腦中動脈腦血栓:可出現(xiàn)對側(cè)偏癱和感覺障礙,特點(diǎn)是面及上肢比下肢重,可有同向性偏盲。
(3)大腦前動脈腦血栓:表現(xiàn)為對側(cè)肢體癱瘓和感覺減退,特點(diǎn)是上肢輕,下肢重??捎信拍蛘系K和精神癥狀。 CT檢查通常在起病48小時后才能確診。
(4)椎-基底動脈系統(tǒng)硬化性腦梗死 多表現(xiàn)為眩暈、耳鳴,眼震,復(fù)視,吞咽困難,共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓或感覺障礙,若橋腦基底部病變,病人意識尚存,但由于四肢癱瘓和延髓麻痹,只能靠眼球上下運(yùn)動表達(dá)自己的意識活動,稱為閉鎖綜合合征。
預(yù)防
1)生活起居
①飲食調(diào)整
按照多品種、適量與平衡的飲食原則,安排好一日三餐的食物,多吃對預(yù)防中風(fēng)有益的食物。據(jù)報道,牛奶、魚肉、黃豆、豆豉、花生、大蒜、洋蔥、草莓等對預(yù)防血栓是有益的。
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每日正常飲水量應(yīng)達(dá)2000~2500毫升,對老年人來說,更要多飲水,老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點(diǎn),多飲水有利于降低血粘度,減少腦血栓具有濃、粘、聚、凝的特點(diǎn),多飲水有利于降低粘度,減少腦血檢形成的危險性。
③戒降煙酒
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。
④勞逸結(jié)合
用腦要適度,不要持續(xù)時間太長,60歲以下者用腦一小時,應(yīng)休息10分鐘左右,60歲以上者用腦半小時,應(yīng)休息5~10分鐘,以免過于疲勞而誘發(fā)腦中風(fēng)。
?、萆钜?guī)律
老年人生活要有規(guī)律,因為老年人生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)機(jī)能減退,生活無規(guī)律,易使代謝紊亂,促進(jìn)血栓形成。
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飯后血液聚集于胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進(jìn)一步減少,血流緩慢,易形成血栓。因此,最好飯后半小時再睡。
⑦體位變化要緩慢
腦血栓形成往往發(fā)生于夜間,尤其是上廁所時刻。因為夜間本身血流緩慢,加上起床時體位變化,易造成心腦供血不足,所以夜間臨廁時一定清醒后,緩慢起床。其實,平時做家務(wù)也要注意體位變化不要太快,以免引起腦部缺血。
⑧注意天氣變化
老年人天氣適應(yīng)能力減弱,過冷過熱皆可使血粘度增加,誘發(fā)腦中風(fēng),因此,氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應(yīng)防范措施。
⑨控制體重
通過運(yùn)動消耗體內(nèi)過多脂肪,以降低血脂減少腦中風(fēng)危險性。
⑩慎用藥物
久服催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥、止血藥、利尿藥、清熱藥(如復(fù)方氨基比林)、防哮喘藥(如氨茶堿),可使腦中風(fēng)機(jī)會增多。
2)情志調(diào)養(yǎng)
情緒要穩(wěn)定,經(jīng)常保持樂觀、豁達(dá)、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛。因為長期精神緊張、情緒波動,易使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂,引起心腦血液循環(huán)紊亂而誘發(fā)中風(fēng)。
3)氣功療法
老年人存在腦血栓易患危險因素時,在未中風(fēng)之前,可以采取氣功預(yù)防,主要有以下幾種功法可供參考:升降調(diào)息功、中風(fēng)導(dǎo)引功、導(dǎo)引靜坐功、健腦功、舒筋活血功。