很多患者朋友們都不知道自己得病的時(shí)候，服什么藥最有效。專家介紹說(shuō)，紅斑狼瘡性腎炎治療藥物，是要針對(duì)不同患者的臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)開藥方的。那么，紅斑狼瘡性腎炎治療藥物的應(yīng)用也是有一定的差異性;每一種臨床癥狀表現(xiàn)類型的紅斑狼瘡性腎炎治療藥物具體分述如下：

　　一、對(duì)于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　(如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等)和免疫血清學(xué)檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正?；蜉p微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，狼瘡性腎炎治療藥物，一般無(wú)需用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物，密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松20～40mg/d)，酌情加用細(xì)胞毒藥物或雷公藤制劑。

　　二、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　(如高熱、關(guān)節(jié)痛、無(wú)力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進(jìn)行性減退時(shí)，狼瘡性腎炎治療藥物，應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，每日1.0g，靜點(diǎn)3～5日為一療程，繼以中等劑量的強(qiáng)的松維持，必要時(shí)7～10天后可重復(fù)一次，一般不超過(guò)3個(gè)療程。

　　上述方法效果欠佳或病情較重時(shí)，可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等;伴有急性嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重高血容量、心力衰竭時(shí)應(yīng)緊急透析，使其渡過(guò)危險(xiǎn)期，為藥物治療創(chuàng)造條件和爭(zhēng)得時(shí)間。

　　三、表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿

　　(尿蛋白>2g/24h)者，使用的狼瘡性腎炎治療藥物是糖皮質(zhì)激素，酌情加用細(xì)胞毒藥物，雷公藤制劑與強(qiáng)的松合用亦有一定療效;表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿者，可用雷公藤制劑(常規(guī)劑量或雙倍劑量)或CTX治療;有條件者最好根據(jù)腎臟病理類型選擇用藥。

　　四、呈腎病綜合征病理類型的狼瘡性腎炎患者

　　但尿中紅細(xì)胞不多，腎功能穩(wěn)定，或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎治療藥物應(yīng)首選強(qiáng)的松0.8~1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳時(shí)，加用CTX，若伴有腎功能減退，嚴(yán)重高血壓，腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類型轉(zhuǎn)變時(shí)，則應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療。

　　五、對(duì)于固定不變的蛋白尿而無(wú)系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)者、或氮質(zhì)血癥而腎臟病理以慢性病變?yōu)橹髡?狼瘡性腎炎治療藥物一般不要長(zhǎng)期用強(qiáng)的松和細(xì)胞毒類藥物治療。

　　六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理

　　以上治療藥物僅僅可作為紅斑狼瘡性腎炎病人在醫(yī)院臨床治療過(guò)程中較為快速緩解病癥的一種用藥方法，但是，不能從根本上解決所有問(wèn)題，還是要配合醫(yī)生診治。