想知道腎結(jié)核對側(cè)腎積水診斷嗎?考慮到對側(cè)腎積水面作進(jìn)一步檢查。
(1)酚紅試驗(yàn)
由于腎積水時(shí)排出的酚紅在擴(kuò)大的腎盂中被稀釋并停留較長時(shí)間,因此出現(xiàn)酚紅排出量倒置或排出量減少現(xiàn)象,即前兩次尿標(biāo)本中酚紅含量很低,而后兩次尿標(biāo)本中酚紅含量反較高。腎積水嚴(yán)重時(shí)酚紅排出總量亦可減少。
(2)延遲排泄性尿路造影
由于腎機(jī)能減退及造影劑為潴留尿稀釋,故常規(guī)尿路造影時(shí)多不能顯示積水的影象。如能根據(jù)酚紅排出情況延遲x線攝片時(shí)間,可顯示腎積水。若有條件進(jìn)行大劑排泄性尿路造影,結(jié)果更為滿意。
(3)腎穿刺造影術(shù)
由于膀胱病變嚴(yán)重,或輸尿管口狹窄,無法進(jìn)行逆行腎盂造影;同時(shí)又因腎機(jī)能減退,排泄性尿路造影往往不顯影,如膀胱又無逆流時(shí),腎穿刺造影是唯一可靠的診斷方法。這種方法一方面可根據(jù)抽得尿液的性質(zhì)作診斷;另一方面可根據(jù)造影結(jié)果來鑒別是雙側(cè)腎結(jié)核抑為一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水。
(4)膀胱回流造影
如有膀胱輸尿管逆流時(shí)可用膀胱回流造影術(shù)顯示腎和輸尿