膀胱結(jié)石要怎么進(jìn)行檢查呢?膀胱結(jié)石的檢查方法有什么?關(guān)于此類(lèi)問(wèn)題我們看看下面的介紹。

　　(一)B超檢查

　　仰臥位超聲檢查，典型的膀胱結(jié)石可在膀胱三角區(qū)顯示單個(gè)或多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴有聲影。結(jié)石的大小不一，較大的結(jié)石直徑可達(dá)3～5cm，較小者可為米粒大小。較大或致密的結(jié)石，超聲僅能顯示結(jié)石的表層輪廓，呈弧形帶狀強(qiáng)回聲，后方聲影明顯，以致難以分辨結(jié)石后方的膀胱壁回聲。較小或密度較疏松的結(jié)石，后方聲影較弱或無(wú)明顯聲影。改變體位檢查可見(jiàn)膀胱結(jié)石向重力方向移動(dòng)。

　　膀胱內(nèi)顯示大小不一的強(qiáng)回聲團(tuán)或弧形帶狀強(qiáng)回聲，后伴聲影，改變體位可隨之移動(dòng)，此為超聲診斷膀胱結(jié)石的佐證。當(dāng)除外膀胱異物之后，即可確診為膀胱結(jié)石。

　　(二)膀胱鏡檢查

　　在膀胱鏡下能直接確定有無(wú)結(jié)石、結(jié)石大小、形狀、數(shù)目，并可發(fā)現(xiàn)有無(wú)其他病變?nèi)缌夹郧傲邢僭錾?、膀胱憩室、炎癥及癌變等。作者曾見(jiàn)一膀胱結(jié)石以手術(shù)遺留的絲線頭懸掛于膀胱壁，B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石，但其位置不隨體位而變化，最后用膀胱鏡檢查得以確診。膀胱鏡檢查是診斷膀胱結(jié)石最可靠的方法，無(wú)論陰性或陽(yáng)性結(jié)石均能檢查清楚。

　　超聲檢查對(duì)3mm以上的膀胱結(jié)石，幾乎都能顯示。但是對(duì)小于3mm的結(jié)石，如果數(shù)量少，無(wú)堆積，則容易漏診。然而，除膀胱鏡之外，其他檢查方法對(duì)此類(lèi)結(jié)石同樣容易漏診。膀胱鏡是診斷膀胱內(nèi)小結(jié)石的理想方法，但是，由于膀胱結(jié)石多繼發(fā)于下尿路梗阻的患者，使膀胱鏡的應(yīng)用有時(shí)受到限制。此外，對(duì)X線檢查假陽(yáng)性或假陰性的患者，超聲檢查多數(shù)能夠做出準(zhǔn)確診斷和鑒別診斷。在檢查結(jié)石的同時(shí)，還可以同時(shí)觀察膀胱和前列腺病變，尋找結(jié)石誘因和并發(fā)癥。所以，超聲檢查有其獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，同樣被公認(rèn)為是診斷膀胱結(jié)石的理想方法之一。隨著儀器分辨力的不斷提高，對(duì)膀胱小結(jié)石的診斷能力也在不斷提高。

　　(三)X線檢查

　　1.平片

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)88%以上的膀胱結(jié)石可在平片上顯示，表現(xiàn)為膀胱區(qū)大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液時(shí)，可以在小骨盆腔內(nèi)見(jiàn)到密度略增高的大致輪廓，其形態(tài)及大小隨膀胱內(nèi)充盈尿液量的多少而不同。

　　結(jié)石位置大多都位于骨盆腔下部，在正中或近于中線，即恥骨聯(lián)合的上方，一般可隨體位變換而移動(dòng)。偶爾結(jié)石粘連在膀胱壁上?；蚯额D于尿道口，或位于膀胱憩室內(nèi)，則位置固定不變。若結(jié)石不位于恥骨聯(lián)合中線部位，x線平片多難做出判斷，需行B超或膀胱鏡檢查。

　　膀胱結(jié)石一般為單個(gè)，也可為多個(gè)。結(jié)石大小不一，小者自幾毫米，大者直徑可在10cm以上，占據(jù)整個(gè)膀胱腔，在x線平片上類(lèi)似膀胱造影。

　　2.膀胱造影和靜脈尿路造影

　　造影能較清楚地顯示結(jié)石的大小、形態(tài)、位置和數(shù)目。但造影所顯示的陰影，需與淋巴結(jié)鈣化、靜脈石和有鈣鹽沉淀的膀胱腫瘤陰影相鑒別。