生活中很多人被結(jié)石疾病多困擾，其中泌尿系結(jié)石的發(fā)病率較高，這對(duì)于患者的身體健康威脅很大，很多人不知道如何診斷出泌尿系結(jié)石，下面我們一起看看如何鑒別出該疾病。
檢查項(xiàng)目
1.化驗(yàn)檢查：尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞，尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)常為陽性，計(jì)數(shù)大于10萬/ml以上，并發(fā)急性感染及感染較重時(shí)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石的病人，應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣磷值、尿酸值等，以進(jìn)一步明確結(jié)石的病因。
2.病史和體檢：病史中多有典型的腎絞痛和血尿，或曾從尿道排出過結(jié)石。查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，并發(fā)感染、積水時(shí)叩擊痛更為明顯，腎積水較重者可觸及腫大的腎臟，輸尿管末端結(jié)石有時(shí)可經(jīng)直腸或陰道 指檢觸及。
3.X線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法，約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影 ，可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值。密度低或透光懷石，加以輸尿管、腎盂充氣造影，結(jié)石則顯示更為清晰。
4.其它檢查：B超在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán)，合并腎積水時(shí)可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型形。
根據(jù)解剖部位分幾種:腎盂、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石,以腎盂和輸尿管好發(fā),癥狀典型的尿路刺激征(尿痛、尿急、尿頻),可伴血尿,完全性阻塞尿路后尿液反流可引起逆行感染出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)力、嗜睡煩燥等中毒癥狀,久之尿液壓迫腎臟,腎開始?jí)乃?腎衰,出現(xiàn)尿毒癥。
尿路結(jié)石的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見于20～40歲的青壯年，約占70%左右;膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對(duì)腎功能損害較大，尤以下尿路長(zhǎng)期梗阻及孤立腎梗阻時(shí)，對(duì)全身影響更為嚴(yán)重，處理上也較復(fù)雜，嚴(yán)重者可危及生命。
尿路結(jié)石形成急性尿路梗阻時(shí)，臨床表現(xiàn)較為典型，其診斷并不困難。原發(fā)性尿路結(jié)石往往與某些疾病容易混淆。須與之鑒別的疾病有：
1.尿道狹窄尿道狹窄
主要癥狀為排尿困難、尿流變細(xì)無力、中斷或滴瀝，并發(fā)感染時(shí)亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結(jié)。
尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發(fā)病因，如損傷、炎癥或先天性、醫(yī)源性等原因;其排尿困難非突發(fā)性;尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻;X線平片無結(jié)石陰影，尿道造影可顯示狹窄段。
2.非特異性尿道炎
非特異性尿道炎時(shí)，可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物，慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現(xiàn)排尿困難。
非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史，無急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結(jié)，X線檢查無結(jié)石陰影。
3.尿道損傷
尿道損傷可有尿道外口出血、尿道內(nèi)疼痛及排尿困難，尿潴留，并發(fā)感染時(shí)可有尿道分泌物。
尿道損傷一般有明確損傷史，常伴尿外滲、局部皮膚腫脹、皮下瘀血，試插導(dǎo)尿管不易插入膀胱，并可由導(dǎo)尿管引出數(shù)滴鮮血，X線平片可見骨盆骨折等征象，無結(jié)石陰影。
4.尿道痙攣
由于尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀，往往由精神緊張、局部刺激等因素引起。
以上就是關(guān)于泌尿系結(jié)石的診斷鑒別方法，這對(duì)于自己診斷該疾病有一定的幫助，建議大家在生活中要做好該疾病的預(yù)防護(hù)理工作，一旦不適，要及時(shí)治療，避免疾病惡化。