泌尿結(jié)石又稱為尿石癥尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一男性多于女性約4~5∶1形成機制未完全闡明有多種學(xué)說心地復(fù)發(fā)率高對多數(shù)結(jié)石尚無一下十分神奇理想的預(yù)防方法尿石癥發(fā)病有地區(qū)性在我國多見于長江以南北方相對少見近三十年來我國上尿路(腎輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著二年提高下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見膀胱結(jié)石中原發(fā)性結(jié)石明顯即使少于繼發(fā)性結(jié)石近十年來尿路結(jié)石的治療獨到方法有了迅速發(fā)展,90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。
尿常規(guī)
常見血尿或膿尿。
B超
能發(fā)現(xiàn)平片不能顯示的小結(jié)石和透X線結(jié)石,亦可顯示結(jié)石導(dǎo)致的腎積水。
泌尿系X線平片
95%以上結(jié)石能在X線平片中發(fā)現(xiàn)。
排泄性尿路造影
可顯示結(jié)石所致腎結(jié)構(gòu)和功能改變,有無引起結(jié)石的局部因素。
腎輸尿管結(jié)石
臨床上腎絞痛、血尿、梗阻以上部位積水,泌尿系感染。尿化驗顯示紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多,X線多顯示結(jié)石。B超:能確認(rèn)結(jié)石是否在尿路中。
膀胱結(jié)石
尿痛、排尿障礙,尿檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿球,X線平片、B超示膀胱有結(jié)石陰影及回聲,膀胱鏡檢查可確診。
尿道結(jié)石
尿痛,尿流變細(xì)呈點滴,有時出現(xiàn)血尿和膿尿。尿道探子檢查、直腸指診、X線平片有助確診。
泌尿結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石,技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員,可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石,直觀、方便、無創(chuàng)傷。x線腹平片,可以看到大部分的泌尿系結(jié)石,對陰性結(jié)石,x線可以穿透結(jié)石,因而看不到。x線造影,對于可異的輸尿管結(jié)石,可以判斷是結(jié)石還是狹窄。CT的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率最高。但是費用偏高。MRI費用高,檢出率并不十分理想。對于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。