腎小管一間質性腎炎是一組由各種不同原因引起的腎臟疾病。病變主要侵犯腎小管和腎間質;臨床上以腎小管功能障礙為其突出表現(xiàn)。按病程，腎小管一間質性腎炎可分為急性和慢性兩大類。

　　急性間質性腎炎常見病因：

　　1、藥物：抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物。

　　2、感染：細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等。

　　3、自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等。

　　4、惡性腫瘤：淋巴瘤、白血病、輕鏈沉積病、多發(fā)性骨髓瘤。

　　5、代謝性疾病：糖尿病、高尿酸血癥。

　　6、特發(fā)性急性間質性腎炎。

　　慢性間質性腎炎常見病因：

　　1、遺傳性疾?。喝缂易逍蚤g質性腎炎、多囊腎、髓質囊性病變及遺傳性腎炎。

　　2、藥物性腎?。悍晴摅w抗炎藥、馬兜鈴酸類藥物、環(huán)孢素及順鉑等引起的腎損傷。

　　3、尿路疾?。汗Ｗ栊阅I病、返流性腎病;盂腎炎。

　　4、重金屬中毒：如鉛、鎘、鋰中毒。

　　5、物理性損害：如放射性腎病。

　　6、系統(tǒng)性疾?。好庖咝约膊?系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、冷球蛋白血癥、慢性移植排斥反應)、代謝性疾病(尿酸性腎病、高鈣血癥腎病、低鉀性腎病)、血液病(多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈沉積病)等系統(tǒng)性疾病可引起慢性間質性腎炎。

　　間質性腎炎的發(fā)病機制：

　　各種原因引起腎小管間質損傷的機理大致可分為以下幾個方面，即微血管損傷、腎小管細胞損傷、炎癥細胞相互作用、纖維母細胞表現(xiàn)型的變化，腎小管細胞一纖維母細胞相互作用，使腎小管萎縮、間質纖維化、間質浸潤等。慢性腎小管損傷，釋放生長因子和細胞因子，致使細胞成分合成與降解失調，出現(xiàn)腎小管萎縮。

　　生長因子和細胞因子使間質成纖維細胞增殖，細胞外基質沉積增加，形成間質纖維化。釋放的生長因子和細胞因子具有化學吸引作用，使細胞浸潤及浸潤細胞增殖。腎小管萎縮、間質纖維化、間質浸潤及管周毛細血管病變都可導致球后毛細血管腔閉塞，結果是繼發(fā)性腎小球毛細血管壓力升高，腎功能進行性喪失。