慢性腎小球腎炎發(fā)病原因
1、免疫缺陷
免疫功能缺陷可使機體抵抗感染能力下降,招致微生物反復侵襲;機體又不能產(chǎn)生足夠量的抗體,以清除致病物質(抗原),致使抗原能持續(xù)存留機體內(nèi),并形成免疫復合物,沉積于腎組織,產(chǎn)生慢性炎癥過程。
2、感染
起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來。
3、腎小球病變
其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成。
慢性腎小球腎炎發(fā)病機制
由于慢性腎炎不是一個獨立的疾病,其發(fā)病機制各不相同,大部分是免疫復合物疾病,可由循環(huán)內(nèi)可溶性免疫復合物沉積于腎小球,或由抗原與抗體在腎小球原位形成免疫復合物,激活補體引起組織損傷,也可不通過免疫復合物,而由沉積于腎小球局部的細菌毒素,代謝產(chǎn)物等通過“旁路系統(tǒng)”激活補體,從而引起一系列的炎癥反應而導致腎小球炎癥。
此外,非免疫介導的腎臟損害在慢性腎炎的發(fā)生和發(fā)展中,亦可能起很重要的作用,這種非免疫機理包括下列因素:①腎小球病變引起的腎內(nèi)動脈硬化,腎內(nèi)動脈硬化可進一步加重腎實質缺血性損害;②腎血流動力學代償性改變引起腎小球損害,當部分腎小球受累,健存腎單位的腎小球濾過率代償性增高,這種高灌注,高濾過狀態(tài)可使健存腎小球硬化,終至腎功能衰竭;③高血壓引起腎小動脈硬化,長期高血壓狀態(tài)引起缺血性改變,導致腎小動脈狹窄,閉塞,加速了腎小球硬化,高血壓亦可通過提高腎小球毛細血管靜水壓,引起腎小球高濾過,加速腎小球硬化;④腎小球系膜的超負荷狀態(tài),正常腎小球系膜細胞具有吞噬,清除免疫復合物功能,但當負荷過重,則可引起系膜基質及細胞增殖,終至硬化。
溫馨提示:腎小球腎炎患者注意在痊愈后一年之內(nèi)不宜做長跑或參加劇烈的體育比賽,以免過度勞累引起腎小球腎炎復發(fā)。慢性腎小球腎炎患者一般以參加醫(yī)療體育鍛煉為主,病情穩(wěn)定的可以參加散步、廣播操、太極拳等活動,慢性腎小球腎炎患者不要參加體育比賽,運動量要在醫(yī)生的指導下嚴格控制。