脊髓囊腫的癥狀是什么?髓內(nèi)腫瘤(膠質(zhì)瘤,室管膜瘤)往往延伸若干脊髓節(jié)段,臨床表現(xiàn)可與脊髓空洞癥相似。可發(fā)生進展性兩下肢輕癱,感覺喪失以及括約肌功能障礙。下面就由專家為大家介紹脊髓囊腫的癥狀是什么?
脊髓囊腫的癥狀
脊髓囊腫是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一,必須與退變性脊椎病引起者鑒別。脊髓囊腫還包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結(jié)構(gòu)所發(fā)生的腫瘤。
脊髓髓內(nèi)腫瘤相對少見,約占椎管內(nèi)腫瘤的10%~15%,較多見于頸段及胸段,80%為神經(jīng)膠質(zhì)瘤,其中以室管膜瘤最多,約占55%~60%;其次為星形細(xì)胞瘤,約占30%。其他較少見的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤和先天性腫瘤等。病理上主要侵犯灰質(zhì),有垂直發(fā)展傾向。腫瘤累及脊髓灰質(zhì),出現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)損害之征象,如感覺障礙或感覺分離,肌肉萎縮等。椎管梗阻比髓外腫瘤出現(xiàn)得晚。脊髓內(nèi)腫瘤患者20~40歲者為多,占76.5%。從發(fā)病到入院手術(shù)2月~14年,平均28月,2年內(nèi)者占70.5%。
【癥狀和體征】
髓外腫瘤的早期癥狀通常是由神經(jīng)根的受壓所引起:疼痛與感覺異常,繼以感覺喪失,肌肉無力與萎縮,感覺與運動癥狀的范圍都與受累神經(jīng)根的支配區(qū)域相符。腫瘤進一步的生長產(chǎn)生對脊髓的壓迫,產(chǎn)生進展性強直性肢體癱瘓,伴病變水平以下表皮淺感覺與本體深感覺的障礙。括約肌控制功能的喪失可導(dǎo)致大小便的潴留或失禁。根據(jù)腫瘤的定位與腫瘤的性質(zhì),脊髓的癥狀可輕可重,而且往往是雙側(cè)不對稱。腫瘤若壓迫脊髓血管造成血管閉塞則可以引起脊髓軟化,產(chǎn)生脊髓橫斷的癥狀。
硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤(例如神經(jīng)鞘膜瘤,脊膜瘤)產(chǎn)生的疼痛局限于一個節(jié)段,進而引起節(jié)段性肌肉無力,最后引起兩下肢截癱。
髓內(nèi)腫瘤(膠質(zhì)瘤,室管膜瘤)往往延伸若干脊髓節(jié)段,臨床表現(xiàn)可與脊髓空洞癥相似??砂l(fā)生進展性兩下肢輕癱,感覺喪失以及括約肌功能障礙。局限于一個節(jié)段的腫瘤在臨床上可與一個髓外腫瘤很相似,但疼痛通常不顯著,而括約肌功能障礙的癥狀出現(xiàn)較早。