大部分藥物致尿潴留的機理并不清楚，但有些藥物所致的尿潴留屬于其藥理作用的延伸。例如大多數(shù)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物具有抗膽堿作用，進而影響支配膀胱逼尿肌和括約肌的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，導(dǎo)致尿潴留。嗎啡引起的尿潴留與其能提高輸尿管平滑肌和膀胱括約肌張力(痙攣)及促使抗利尿激素的釋放有關(guān)。

　　【尿潴留危害】

　　1、繼發(fā)返流性腎病

　　因尿潴留使膀胱內(nèi)壓升高，尿液沿輸尿管返流，造成腎盂積液，繼之腎實質(zhì)受壓、缺血，甚至壞死，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。

　　2、繼發(fā)尿路感染

　　因尿潴留有利于細菌繁殖，容易并發(fā)尿路感染，感染后難以治愈，且易復(fù)發(fā)，加速腎功能惡化。需及早診治，清除殘留尿，有效控制尿路感染，保護腎功能。

　　3、疼痛和焦慮

　　尿潴留常表現(xiàn)為急性發(fā)生的膀胱脹滿而無法排尿，常伴隨由于明顯尿意而引起的疼痛和焦慮。

　　【預(yù)防原則】

　　1、注意患者情況，合理選擇藥物 在使用藥物前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史，對于老年患者(特別是男性前列腺增生癥患者)、有藥源性尿潴留病史等的患者，使用易致尿潴留的藥物應(yīng)慎重。盡量選擇沒有致尿潴留危險或致尿潴留危險性低的藥物。

　　2、控制藥物的劑量與療程 由于尿潴留的發(fā)生率隨藥物劑量與療程而升高，因此在易感人群的臨床治療中盡量使用藥物的最低有效劑量，并盡量縮短療程，避免使用過高的劑量和過長的療程。

　　3、加強用藥中的監(jiān)測 對于易感人群和易致尿潴留的藥物，應(yīng)加強用藥療程中的觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)排尿困難就應(yīng)立即停藥或減量，以免排尿困難加重，向尿潴留方向發(fā)展。對男性老年人使用易致尿潴留的藥物必須全程密切監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)尿潴留征兆應(yīng)積極處理。

　　【預(yù)防措施】

　　1、孕婦在產(chǎn)后4-6小時內(nèi)，無論有無尿意，應(yīng)主動排尿。此外，可在產(chǎn)后短時間內(nèi)多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來強化尿意

　　2、不習(xí)慣臥位排尿的產(chǎn)婦，可以坐起來或下床小便。

　　3、用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣，誘導(dǎo)排尿反射。也可用持緩的流水聲誘導(dǎo)排尿。

　　4、在恥骨聯(lián)合上方的膀胱部位，用熱水袋外敷，以改善膀胱的血液循環(huán)消除水腫。

　　5、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促進膀胱收縮排尿。采用以上措施仍不排尿，可在嚴密消毒后插入導(dǎo)尿管，保留導(dǎo)尿管24-48小時，每隔4小時開放一次。

　　此外，藥源性尿潴留一般為急性病癥，多數(shù)情況下無需治療，只需停藥或減量即可緩解和消失。如果通過減量不能減輕或使尿潴留消失時，則應(yīng)立即停藥，這對男性前列腺增生癥的患者尤其重要，以免導(dǎo)致需導(dǎo)尿和尿路感染，給后續(xù)治療造成影響。