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急性腎盂腎炎的病因詳解

  急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要由大腸桿菌引起。如果不及時的采取治療措施,對于患者的健康損害很大,生活中很多人對于急性腎盂腎炎的病因常識不是很清楚,下面我們一起看看急性腎盂腎炎的病因詳解。

  急性腎盂腎炎的病因詳解:

  腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質(zhì)和腎實質(zhì)的炎癥。主要為非特殊性細菌,其中以大腸埃希氏桿菌為最多(占60-80%),其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、少數(shù)為綠膿桿菌;偶為真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。

  腎盂腎炎感染的細菌主要來自尿路上行感染,當(dāng)用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時,細菌可由體外帶入,經(jīng)尿道上行感染,但更常見的是移居于會陰部的腸道細菌經(jīng)尿道,膀胱,輸尿管至腎臟,尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的誘因,尿路在梗阻以上部位擴張和積液,有利于細菌繁殖,引起腎盂腎炎,腎盂腎炎經(jīng)常是由革蘭陰性桿菌所引起,約占70%以上,其中大腸埃希桿菌最為常見,其次是變形桿菌,克雷白桿菌,產(chǎn)氣桿菌,銅綠假單胞菌等;革蘭陽性細菌約占20%,常見的為鏈球菌和葡萄球菌,近年來研究發(fā)現(xiàn)有些大腸埃希桿菌株表面有P纖毛,其黏附素與尿路上皮細胞特異性P纖毛大腸埃希桿菌受體結(jié)合,黏附于尿路上皮引起急性腎盂腎炎,P纖毛的黏附素分為Ⅰ級,Ⅱ級,Ⅲ級,其中具有Ⅱ級黏附素的菌株與腎盂腎炎緊密相關(guān),血行性感染僅約30%,多為葡萄球菌感染。

  致病菌通過上行感染(感染【譯】:是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。)途徑從下尿路到達腎盂,腎盞,集尿系統(tǒng),腎小管和腎實質(zhì)等部位都有特殊的細菌克隆,腎臟充血和水腫導(dǎo)致腎臟體積增大,但這種病變并非均質(zhì)性的,腎乳頭內(nèi)白細胞浸潤,并很快蔓延到腎皮質(zhì),腎小管內(nèi)含大量的嗜中性粒細胞,在局部釋放細胞毒素使腎小管上皮壞死,隨著疾病進展,腎內(nèi)形成很多小的膿腫,腎小球一般不受影響,除非發(fā)生嚴重的壞死或全腎感染。

  溫馨提示:急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天.腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥。因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食.在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。但每曰不得超過0.8克/公斤體重。

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