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關(guān)于鼻塞的診斷詳述

  鼻塞是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一,患者一般感覺鼻腔有異物堵塞感,鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻竇炎,鼻腔腫瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道;鼻咽部腫瘤以及增殖體肥大;外傷后致鼻中隔偏曲;鼻腔的特異性感染的分泌物阻塞,如鼻梅毒、鼻白喉、鼻結(jié)核、鼻硬結(jié)癥等病人皆可感覺鼻塞癥狀。

  一般疾病性引起的鼻塞需要與先天性鼻部畸形相區(qū)分,前者一般患有明顯的疾病,如鼻炎等,而后者則是由于先天性因素而導(dǎo)致,需要結(jié)合進(jìn)一步檢查來確定。

  出生后即出現(xiàn)鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲,因鼻塞而張口呼吸,睡眠時(shí)鼾聲大,說話帶閉塞性鼻音。增殖體肥大,是兒童期鼻塞的主要原因。

  鼻塞為時(shí)甚短,伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發(fā)熱等全身癥狀。

  急性鼻炎即感冒鼻塞為間歇性和交替性,白天、天熱或運(yùn)動(dòng)后減輕,夜間、寒冷或入坐后中重;側(cè)臣時(shí)下側(cè)鼻塞較重,伴有分泌物增多。

  慢性單純性鼻炎鼻塞較單純性為重,且呈持續(xù)性,不受體位的影響,說話呈閉塞性鼻音。

  慢性肥大性鼻炎,鼻腔內(nèi)有干燥膿痂而引起鼻塞;或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮而覺 鼻塞,呼出氣體有腥臭味。

  慢性萎縮性鼻炎鼻塞系陣發(fā)性,往往突然發(fā)作,類似急性鼻炎,但無發(fā)熱等全身癥狀。

  過敏性鼻炎鼻塞呈持續(xù)性,作一般治療難以奏效。

  藥物性鼻炎,如長(zhǎng)期應(yīng)用鼻眼凈、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥出現(xiàn)病側(cè)鼻塞,常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、鼻竇部脹痛和流膿涕等特殊癥狀,鼻竇局部壓痛甚至紅腫。

  急性鼻竇炎長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞,擤出鼻涕后可減輕,常有頭昏、頭痛、怠倦、思想不集中、記憶力減退等表現(xiàn)。

  慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞,越來越嚴(yán)重,最后發(fā)展成持續(xù)性鼻塞。檢查鼻腔可見息肉。

  鼻息肉多見于兒童,常有異物吸入史,檢查常可發(fā)現(xiàn)異物嵌頓部位。

  鼻腔異物鼻前庭及鄰近上唇皮膚有紅腫、糜爛、皸裂或結(jié)痂。

  鼻前庭炎常伴有局部脹痛、灼熱、紅腫,甚至低熱和全身不適。

  鼻前庭癤呈進(jìn)行性鼻塞,并伴有鼻出血和頭痛等癥狀。

  懷疑惡性腫瘤,應(yīng)及早檢查,伴相應(yīng)病史或服藥史/全身性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等。

  最好能避開人多車多的地方,保持家居清潔,少養(yǎng)貓狗等,都是減少敏感的方法。改善體質(zhì),強(qiáng)健身體,使自己不易感冒或得鼻炎。多做運(yùn)動(dòng)、有適當(dāng)飲食,即平日不吃造成過敏的食物并避免過分利尿的食物,避免吃煎炸等容易引致發(fā)炎的食物,盡量多吃水果及素食;此外亦應(yīng)調(diào)補(bǔ)身體,吃些健脾固腎的食物,如蓮子、百合、淮山藥、及芡實(shí)等。

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