兒童腎移植前景良好,據(jù)統(tǒng)計(jì)兒童腎移植中87%正常上學(xué)、78%就職、50%結(jié)婚、24%生育。兒童因其解剖學(xué)及生理學(xué)上不同于成人的特點(diǎn),腎移植后會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、生理和心理產(chǎn)生重要的影響,并可逆直接影響移植的后果,所以兒童腎移植有特殊性。
1、兒童腎移植的年齡范圍較大,最小年齡者可到幾個(gè)月。
2、兒童腎移植的手術(shù)操作方法與成人有些不同,體重超過(guò)20公斤者,手術(shù)方法與成人相似;體重在20公斤以下或不足5歲者,手術(shù)多數(shù)經(jīng)腹部進(jìn)行,供腎動(dòng)靜脈分別與受體的腹主動(dòng)脈和下腔靜脈吻合,移植腎置于腹腔內(nèi)或腹膜后間隙,輸尿管的吻合與成人相同。
3、兒童腎移植后的免疫反應(yīng)比成人強(qiáng),比較腎移植住院期間排斥反應(yīng)的發(fā)生率,在1-10歲的兒童中有30%發(fā)生排斥反應(yīng),而在大于50歲的患者中僅15%發(fā)生排斥反應(yīng)。
4、兒童患尿毒癥會(huì)明顯影響生長(zhǎng)發(fā)育和青春期發(fā)育,腎移植后這一問(wèn)題仍然存在著。所以選擇合適的年齡進(jìn)行腎移植和采用恰當(dāng)?shù)拿庖咭种浦委煼桨?,才能最大限度地促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,減少藥物對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育的影響。