尿毒癥患者在進行腎移植后，影響患者壽命的因素包括免疫性因素以及非免疫性因素。下面我們就來介紹一下腎移植的非免疫性因素。

　　1.移植腎缺血時間 急性腎小管壞死和移植腎功能延遲 移植腎熱缺血時間、冷缺血時冷缺血時間較長，其功能恢復(fù)必將延長。腎功能恢復(fù)率與冷缺血時間呈相關(guān)性。急性腎小管壞死不影響長期存活率。但是，急性腎小管壞死與急性排斥并存，移植腎失敗率非常高。移植腎功能延遲者術(shù)后移植腎1、3和5年存活率分別為90%、70%和57%。同時還發(fā)現(xiàn)，近期移植腎功能異常者，術(shù)后排斥反應(yīng)的發(fā)生率增加，這是值得我們密切注意的。

　　2.供受者之間的不匹配 供受者之間的性別、年齡、體重和體表面積的不匹配直接影響腎移植的遠期效果。女性和老年供腎移植后效果很差。在美國移植中心，10年以上的資料分析，表明供腎重量/受者體重比例大于3.5g/kg者，3年移植腎存活率>70%;小于2.0g/kg者3年腎存活率<50%。供腎重量與受者體表面積之間也存在一定的關(guān)系。供/受者體表面積比例<0.8，慢性移植腎功能衰竭發(fā)生率平均為重6%;>0.8者僅有3%的移植腎功能衰竭。

　　3.高血壓 腎移植術(shù)后的高血壓狀態(tài)對患者機體及移植腎可產(chǎn)生極大的危害。長期高血壓會導(dǎo)致腎小球內(nèi)毛血管壓力增高，濾過壓增大，腎小球處于高濾過狀態(tài)，進而損傷基底膜，導(dǎo)致腎功能損害。長期高血壓引起腎小球動脈硬化，可進一步加重高血壓。移植后發(fā)生高血壓，常常影響移植腎長期存活率。

　　4.原發(fā)性腎臟病 過去認為不適宜作腎移植術(shù)的原發(fā)性腎臟病，到目前為止大部分已不再列為禁忌證。由于內(nèi)科對這些腎病治療的進步，移植后多數(shù)患者可獲得滿意效果。當然還有些疾病患者的腎移植失敗率仍很高，明顯降低了長期存活率。

　　5.高脂血癥 由于長期口服激素和免疫抑制劑，高膽固醇血癥的發(fā)生率為30-67%，高脂血癥占20-33%。高脂血癥是腎移植患者發(fā)生動脈硬化的危險因素，約有40%腎移植患者死于心血管疾病和閉塞性血管疾病。

　　對于腎移植后患者的壽命長短來說，腎移植的成績一般以一、三、五、十年的腎或人存活率表示，所謂腎存活是指腎臟腎臟有功能。腎移植后因為使用免疫抑制劑容易出現(xiàn)感染等合并癥和藥物的副反應(yīng)，所以與血液透析療法相比是否安全是大家所關(guān)心的，隨著醫(yī)學(xué)的進步，腎移植成績有很大的提高，腎移植是比較安全的。目前國外腎移植的一年腎存活率為90%以上，五年腎存活率為50-80%，平均60%。國內(nèi)腎移植后腎的一年存活率與國外相當，腎的五年存活率約為50-70%，略低于國外。腎移植與透析相比人的存活率高于腎的存活率。日本的資料表明：腎移植后人五年生存率大于90%。

　　而透析的五年人生存率為58-87%，平均70%。國內(nèi)1992年統(tǒng)計在有經(jīng)驗的大醫(yī)院，透析的一年人生存率為87。5%，五年生存率為52%，估計目前的生存率有所提高。尿毒癥者接受腎移植后由于某些原因移植腎功能喪失后，可再次導(dǎo)入透析治療，所以與透析相比，腎移植后人的生存率高于腎的存活率。在我國不論腎移植還是透析，生存率低的原因除部分上由于技術(shù)水平的差距外，最重要的原因是由干難以承受醫(yī)療費用造成的。

　　溫馨提示：腎移植與透析相比長期的綜合費用低，腎移植成功后可緩解或糾正大部分尿毒癥及透析的合并癥，所以腎移植與透析療法相結(jié)合可延長尿毒癥患者的壽命，改善生命和生活的質(zhì)量。