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腦動(dòng)脈瘤診斷檢查

  腦動(dòng)脈瘤系腦動(dòng)脈壁的局限性囊性擴(kuò)張。發(fā)病的原因多為先天性畸形,其次是感染和動(dòng)脈硬化。發(fā)病的高峰年齡在50~54歲,女性發(fā)病率比男性略高。

  腦動(dòng)脈瘤診斷檢查

  1.確定有無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。出血急性期,CT確診SAH陽(yáng)性串極高,安全迅速可靠。出血一周后,CT叮不易診斷。腰椎穿刺可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血,故一般不再作為確診SAH的首選。

  2.因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多位于顱底部WiLLis動(dòng)脈環(huán),直徑小于1.0C的動(dòng)脈瘤,CT不易查出。直徑大于1.0cm,注射對(duì)比劑后,CT掃描可檢出。MRI憂于CT,動(dòng)脈瘤內(nèi)可見(jiàn)流空。MRA可提示不同部位動(dòng)脈瘤,常用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤篩選。三維CT(3D—CT)從不同角度了解動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系,為手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤決策提供更多的資料。

  3.腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必需的檢查方法,對(duì)判明動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置、形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術(shù)方案都十分重要。DSA更為清晰。經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦血管造影,可避免遺漏多發(fā)動(dòng)脈瘤。病情在以下,腦血管造影應(yīng)及早進(jìn)行,和以上病人可待病情穩(wěn)定后,再行造影檢查。及早造影明確診斷,盡快手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤,可以防止動(dòng)脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性,可能因腦血管痙攣而動(dòng)脈瘤未顯影,高度懷疑動(dòng)脈瘤者,應(yīng)在3個(gè)月后反復(fù)造影。

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