一、預(yù)防性化療
主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪(fǎng)有困難者,或臨床估計(jì)惡變可能性較大者,均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,一個(gè)療程,但藥量為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療量,不可減量。
二、定期隨訪(fǎng)
葡萄胎后的隨訪(fǎng)工作十分重要,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時(shí)治療。一般于清宮術(shù)后,每周查尿一次,至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后,每2周或1個(gè)月查血或尿1次。
隨診至三個(gè)月后,每月或每2個(gè)月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復(fù)查一次,隨診至少三年以上,甚至堅(jiān)持10~15年以上。隨診過(guò)程中病人出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別。