關(guān)于葡萄胎的預(yù)防性化療，國(guó)內(nèi)外均有爭(zhēng)論。Goldstein(1974)通過(guò)比較認(rèn)為，預(yù)防性化療可降低惡變率及轉(zhuǎn)移率值得推薦。而Curry(1978)則認(rèn)為化療有一定危險(xiǎn)性，不宜推廣。預(yù)防性化療對(duì)葡萄胎的惡變確有一定預(yù)防作用，但抗癌藥均有一定毒性。
葡萄胎的預(yù)防方法有哪些?
為預(yù)防15%的惡變率而對(duì)所有的患者進(jìn)行化療，不適合在我國(guó)推廣。因此，選擇性地應(yīng)用化療，配合嚴(yán)密的隨訪，并不影響對(duì)惡變的早期發(fā)現(xiàn)及早期治療。
關(guān)于葡萄胎患者子宮的切除，目前爭(zhēng)論亦較大。部分專家認(rèn)為，切除子宮雖不能防止惡變，但確能減少惡變機(jī)會(huì)，其惡變率較保留子宮者為低。因此，對(duì)年齡較大，無(wú)生育要求者，可切除子宮。且以直接切除子宮比吸宮后切除子宮的惡變機(jī)會(huì)少。但根據(jù)(WHO1984)研究證明，切除子宮后惡變率高。
可能是由于手術(shù)時(shí)對(duì)子宮的擠壓，使水泡經(jīng)過(guò)宮壁血竇侵入子宮或卵巢靜脈，手術(shù)未予切除，致使以后發(fā)生轉(zhuǎn)移，故不主張行腹部手術(shù)切除子宮，如病人年齡大要求手術(shù)者，也宜在清宮后觀察一個(gè)時(shí)期，待hCG恢復(fù)正常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)。