專家介紹：患兒胎齡越小，貧血出現(xiàn)時(shí)間越早，程度越嚴(yán)重?？赡芘c以下幾方面有關(guān)，早產(chǎn)兒體重增加快，血容量亦隨體重增加而迅速增加，而此時(shí)骨髓的造血功能相對(duì)不足，導(dǎo)致血液稀釋;早產(chǎn)兒儲(chǔ)鐵量比足月兒少，且體重越低，儲(chǔ)鐵量也越少;早產(chǎn)兒自生后6周起，紅細(xì)胞生成素增加或在促紅素治療期間，紅細(xì)胞生成加快，耗鐵量增加。因此，在日常生活中應(yīng)盡早預(yù)防早產(chǎn)兒貧血發(fā)生。

　　早產(chǎn)兒貧血的預(yù)防：

　　1、主要是做好衛(wèi)生宣教工作，使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到本病對(duì)小兒的危害性及做好預(yù)防的重要性。具體措施應(yīng)包括對(duì)孕母的衛(wèi)生指導(dǎo)，小兒出生后的合理喂養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)添加含鐵較多的輔助食品(如自生后3個(gè)月因不能進(jìn)食肉類，可加蛋黃)，早防、早治消化、營(yíng)養(yǎng)紊亂及感染性疾病，對(duì)早產(chǎn)兒及雙胎兒早期給予鐵劑(元素鐵0.8—1.5毫克/公斤/日)，對(duì)疾病恢復(fù)期患兒注意營(yíng)養(yǎng)素的供給等等。

　　2、發(fā)生在產(chǎn)前的胎-母失血(是胎兒失血最常見類型) 胎-胎輸血，病因和機(jī)制尚不明確，發(fā)現(xiàn)羊膜穿刺，外倒轉(zhuǎn)，靜脈注射催產(chǎn)素和妊娠高血壓綜合征時(shí)可發(fā)生，除積極防治妊娠高血壓綜合征外，其他操作應(yīng)慎重，并注意鑒別本癥的發(fā)生，以及時(shí)采取有效診治措施。胎-胎輸血若能在產(chǎn)前確診，受血胎兒穿刺抽取過多的羊水，可緩解癥狀，并為病因治療的方法。

　　3、發(fā)生在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的失血，應(yīng)提高接生技術(shù)，加強(qiáng)圍生期保健，防止難產(chǎn)和早產(chǎn)，生后常規(guī)補(bǔ)充維生素K等均為有效措施。

　　4、加強(qiáng)孕期和圍生期保健，孕母平衡膳食、防治營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，防止早產(chǎn)，防止醫(yī)源性失血，如頻繁抽血做過多不必要的化驗(yàn)檢查等。

　　5、積極防治寄生蟲病尤其是鉤蟲病，對(duì)月經(jīng)過多或經(jīng)產(chǎn)婦以及妊娠期婦女應(yīng)當(dāng)使用鐵強(qiáng)化食品或補(bǔ)充鐵劑。

　　6、對(duì)嬰兒和早產(chǎn)兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化食品，合理喂養(yǎng)。

　　7、在接觸有害物質(zhì)的生產(chǎn)工人中，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。

　　8、在日常生活中不濫用藥物，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

　　9、對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒生后結(jié)扎臍帶時(shí)間延長(zhǎng)，2個(gè)月左右即給予鐵劑預(yù)防。

　　早產(chǎn)兒貧血的分類：

　　1、早期貧血：生后4-8周，紅細(xì)胞壽命縮短，骨髓造血抑制，血容量增加所致。

　　2、中期貧血：生后8-16周，骨髓造血開始，血容量增加。

　　3、后期貧血：生后16周以后，骨髓造血活躍，儲(chǔ)鐵耗竭(鐵缺乏)。

　　4、巨幼紅細(xì)胞貧血：6-8周葉酸缺乏。

　　5、溶血性貧血：6-10周VitE缺乏。

　　早產(chǎn)兒生后3-6周內(nèi)末梢血Hb145-121g/L為輕度貧血，120-100g/L為中度貧血，小于100g/L為重度貧血。