手癬的病原菌與足癬基本相同,以紅色毛癬菌為主,其次為須癬毛癬菌。手癬常因搔抓足、體、股癬傳染而來(lái),手部外傷是常見誘因。本病世界各地均有發(fā)生,發(fā)病率的高低與職業(yè)相關(guān),礦工、鞋匠以及手工操作機(jī)會(huì)較多的工種易患本病。
細(xì)菌感染:
手癬在出現(xiàn)的時(shí)候其癥狀也是比較多的,但是最主要的是以角化脫屑型的癥狀為主,患者偶有水泡型的皮損,而指間糜爛很少見到(念珠菌性指間糜爛除外)。手癬往往繼發(fā)于足癬,且多先從一只手開始,如不治療經(jīng)若干年后可發(fā)展至雙手?;际职_后常常造成新的傳染,如導(dǎo)致體癬、股癬等。
手癬致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬,常見菌種有紅色毛癬菌,須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌,其中紅色毛癬菌因其抵抗力強(qiáng),不易控制,常因手癬常因搔抓足,體,股癬傳染而來(lái)。
外界因素:
手部外傷是常見誘因,本病世界各地均有發(fā)生,發(fā)病率的高低與職業(yè)相關(guān),礦工,鞋匠以及手工操作機(jī)會(huì)較多的工種易患本病。
手癬系通過接觸傳染在公共浴池洗澡,穿用公共拖鞋。穿用手足癬患者的鞋襪、手套,使用公共浴巾等均易于感染本病本病傳染廣泛的原因,可能是由于紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌常在皮屑內(nèi)形成關(guān)節(jié)孢子,它能抵抗較惡劣的環(huán)境而長(zhǎng)期生存并具有傳染他人的能力。另外,紅色毛癬菌容易引起角層增厚侵犯毳毛,不易治愈,且易復(fù)發(fā)再者,由于損害嚴(yán)重性不強(qiáng),手足癬患者多無(wú)自覺癥狀常不予重視,而未及時(shí)就醫(yī),因此病變常遷延不愈。
人體身體素質(zhì)差,抵抗力低,稍微受到一點(diǎn)損傷,就會(huì)出現(xiàn)真菌,成為致病菌,導(dǎo)致手足癬的出現(xiàn)。當(dāng)然,手足癬的發(fā)生和發(fā)展,除了真菌、細(xì)菌之外,也與濕度、溫度、衛(wèi)生條件等綜合因素有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制:
與股癬相同,不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度,干擾角質(zhì)層的屏障功能,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后,還要經(jīng)過幾個(gè)發(fā)展階段,包括孵育期,在抗感染過程中增大和退化期,孵育期在角質(zhì)層生長(zhǎng),臨床表現(xiàn)輕微,一旦感染建立,毛癬菌和須癬毛癬菌的生長(zhǎng)速度和表皮更新速度對(duì)于損害的發(fā)展是兩個(gè)關(guān)鍵性因素,兩者必須相等或前者大于后者,否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降,毛癬菌和須癬毛癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不僅與其在皮膚定植和侵入,而且表現(xiàn)為皮膚損害。