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糖尿病腎病的病因病理

  糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因,但是很多人對糖尿病知識掌握比較有限。其中最主要的癥狀是在腎臟中出現(xiàn)腎小球,并且容易產(chǎn)生惡化。這種癥狀一旦發(fā)現(xiàn)就會是晚期。糖尿病腎病的發(fā)生多數(shù)是因為患者本身有糖尿病導(dǎo)致的,糖尿病腎病的治療過程很漫長的,需要患者足夠的耐心積極配合醫(yī)生的治療。糖尿病腎病的發(fā)生對患者的身體健康影響是很大的,因此我們要詳細(xì)了解造成糖尿病腎病病因發(fā)生的因素會是哪些,這對我們做好疾病預(yù)防是有幫助的。

  形成糖尿病的因素如下:

  一、遺傳因素

  大部份患有糖尿病的患者最終不會發(fā)生腎臟病變,但一些長期血糖控制良好的患者也有可以出現(xiàn)糖尿病腎病,主要的原因是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運體所形成的。

  二、高血糖因素

  大部份糖尿病腎病發(fā)生與高血糖有密切的關(guān)系,當(dāng)患者身體中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等,從而促使糖尿病腎病的發(fā)生。

  三、高血壓因素

  高血壓與糖尿病腎病雖無直接關(guān)系,但原有的高血壓病程中微量蛋白尿期時的血壓升高后可加快糖尿病腎病患者腎功能的惡化,從而誘發(fā)糖尿病腎病。

  四、腎血流動力學(xué)異常因素

  腎血流動因素在糖尿病腎病發(fā)生中起到十分關(guān)健的作用,甚于可能是啟動因素。一般從以下四種情況做具體分析:

  1、當(dāng)高血糖時,毛細(xì)血管壁壓力增高,促進系膜細(xì)胞擴張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落,導(dǎo)致腎小球內(nèi)呈高灌注、高濾過狀態(tài)。

  2、腎小球中基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,從而發(fā)生腎小球硬化。

  3、在腎血流動壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,促進基質(zhì)增本,形成系膜區(qū)和腎小球基底膜,導(dǎo)致結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

  五、高蛋白飲食

  高蛋白飲食會加劇糖尿病腎病的惡化,糖尿病患者由于嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入,而以高蛋白纖維食物供給為主,常常顧此失彼,致使患者的蛋白分解產(chǎn)物及磷的負(fù)荷過度和積聚,進而加劇了DN的病理損害。

  了解了糖尿病腎病的形成因素之后,希望大家特別是糖尿病患者做好防備工作,注意養(yǎng)成良好的個人生活習(xí)慣,做到有什么不舒服及時去醫(yī)院就診治療,預(yù)防疾病的惡化,避免造成身體的進一步傷害。

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