梅毒診斷必須明確;及早治療,治療越早效果和預(yù)后越好;以青霉素為首選藥物;劑量必須足夠,療程必須規(guī)則;治療后要作隨訪觀察;患者配偶及性伴應(yīng)同時接受檢查和治療。
1.早期梅毒
迅速殺滅體內(nèi)梅毒螺旋體,消除傳染性;使損害消失,達到臨床治愈,力爭梅毒血清陰轉(zhuǎn)(注:指非梅毒螺旋體抗原試驗陰轉(zhuǎn));防止梅毒螺旋體對人體重要臟器的損害,預(yù)防復(fù)發(fā)和發(fā)生晚期梅毒。
2.晚期梅毒
殺滅體內(nèi)梅毒螺旋體,防止發(fā)生新的損害,對已造成的臟器實質(zhì)性病變治療后炎癥可消退,已損害的組織可被瘢痕代替,功能常不能完全恢復(fù),不一定要求血清陰轉(zhuǎn)。
3.妊娠梅毒
早期足量治療不但能治愈孕婦梅毒,并可能使胎兒免受感染;或雖遭受感染,經(jīng)治療后其癥狀較輕,不發(fā)生或少發(fā)生發(fā)育畸形。
4.先天梅毒
使癥狀消失或癥狀不再加重。先天梅毒病兒在母體內(nèi)造成的某些發(fā)育畸形和臨床表現(xiàn),通過治療多只能使其不再惡化,難以得到完全恢復(fù)。早期先天梅毒,要求癥狀消失,血清陰轉(zhuǎn);晚期先天梅毒,要求損害消失,防止新的損害發(fā)生,不一定要求血清陰轉(zhuǎn)。
5.潛伏梅毒
保障患者的健康,防止癥狀復(fù)發(fā),防止晚期梅毒的發(fā)生和發(fā)展,爭取血清陰轉(zhuǎn)。對晚期潛伏梅毒,要求給足量的抗梅毒治療,但短期內(nèi)常不能血清陰轉(zhuǎn)。
6.心血管梅毒和神經(jīng)梅毒
應(yīng)會同有關(guān)專家,慎重進行抗梅毒治療,防止治療中癥狀加重惡化,防止治療矛盾和吉海反應(yīng)。