糖尿病足的發(fā)病原因逐漸被廣大患者所重視,因為只有在全面了解過糖尿病足誘因,才能加速疾病的治療與康復(fù)。血管病變、神經(jīng)病變都可誘發(fā)糖尿病足的產(chǎn)生。加上患者由于機體免疫力低下,很容易發(fā)生感染,這也是促使糖尿病足加重的重要因素之一。
促使糖尿病足加重的五大因素
1、感染
感染不是糖尿病足的主要原因,卻是促使其加重的一個重要因素。糖尿病(糖尿病【譯】:一組以高血糖為特征的代謝性疾病,有明顯“三多一少”癥狀,雞吃得多、飲得多、尿得多、人消瘦)患者由于機體免疫力低下,白細胞的游走性和吞噬能力降低,使其易于發(fā)生感染且難以控制。
2、下肢動脈硬化
下肢動脈硬化后引起足部缺血,特別是足趾,加上小血管及微血管病變,使足趾血壓下降到全身血壓的一半或更低?;颊叱S谝归g熟睡時因足趾疼痛而起床,且需行走幾步才能緩解。在某些需要迅速增加血循環(huán)的情況下血流不能相應(yīng)增加,可引起壞疽,尤以足趾為甚。
3、微血管病變
毛細血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病變的特征性變化。管腔縮小,內(nèi)膜粗糙,血管彈力和收縮力降低,血流不暢,致使組織缺氧,血黏度增 高,紅細胞變形性減弱,血小板和紅細胞聚集性增強,以及一些凝血物質(zhì)增多等,均會影響微血管內(nèi)的血流速度,進而有微血栓形成,被稱之為“血栓性微血管病”。
4、大血管病變
大血管病變是指大、中動脈病變而言,主要發(fā)生于腹主動脈、心腦和肢體主干動脈。對由于血管病變所引起的糖尿病性肢體缺血癥,臨床上多稱為糖尿病動脈閉塞癥。
5、神經(jīng)病變致感覺障礙
肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運動減弱,局部組織抵抗力降低,微小創(chuàng)傷即可引起感染,而又因局部感覺障礙,微小的病變不能及時治療,導(dǎo)致傷口迅速擴展。神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮,由于長肌無對抗性牽拉,形成爪狀足趾。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點,由于摩擦,有胼胝形成,極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍,重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。
溫馨提示:糖尿病足患者飲食要適當(dāng)?shù)卦黾邮澄锢w維的進量,有以下益處:其一,高纖維食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,減少胰島素的用量以及降低血脂的作用; 其二,能減緩糖尿病人的饑餓感。這類食物主要包括五谷雜糧,如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食,長期食用可降低血糖、血脂。
【參考文獻:《糖尿病健康教育學(xué)》《糖尿病足防治答疑》】