糖尿病足是糖尿病病情發(fā)展后易發(fā)的常見(jiàn)并發(fā)癥，忽視其治療的危害是相當(dāng)大的，吸煙會(huì)加重這種異常，使得糖尿病足病情“雪上加霜”。為了避免糖尿病足的危害，患者朋友一定要留意增加糖尿病足發(fā)生的危險(xiǎn)因素，做好日常預(yù)防工作，遠(yuǎn)離疾病誘因。

　　增加糖尿病足發(fā)生的危險(xiǎn)因素

　　1、代謝因素：血糖控制不良是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。而且良好的血糖控制對(duì)傷口的愈合也是重要的;血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關(guān)的;血脂代謝紊亂是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化(動(dòng)脈粥樣硬化【譯】：一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見(jiàn)的最重要的一種，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始)的重要因素，促進(jìn)周圍血管病變的發(fā)生、發(fā)展，從而增加了糖尿病足(DF)發(fā)生的危險(xiǎn)。

　　2、長(zhǎng)期吸煙：長(zhǎng)期吸煙易使對(duì)血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會(huì)加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，血液循環(huán)不好使得糖尿病足病情“雪上加霜”。

　　3、長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)：由于糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，血液粘稠度增加，過(guò)多的血糖會(huì)導(dǎo)致血管變硬、變脆、增厚，血管變形的能力下降，血液供給不足;另一方面，血液粘稠度增加還導(dǎo)致血管炎癥，以上諸多原因，會(huì)導(dǎo)致血管形成血栓，造成血管產(chǎn)生閉塞，血液供給嚴(yán)重缺失，器官營(yíng)養(yǎng)不良、代謝不暢，形成足部壞死。

　　4、神經(jīng)病變：神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮，由于長(zhǎng)期無(wú)對(duì)抗性牽拉，形成爪狀足趾。這種畸形使跖骨頭成為足底負(fù)重的支撐點(diǎn)，由于摩擦，極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍，重者擴(kuò)散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺(jué)消失和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)反射障礙，使病人在不自覺(jué)的情況下，有些關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)度，易出現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)脫位和半脫位，特別是跖趾關(guān)節(jié)。

　　5、糖尿病微血管病變：血管病變可導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)血流儲(chǔ)備被破壞，也可引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，加重神經(jīng)功能損傷，導(dǎo)致潰瘍形成。

　　6、血管損傷和閉塞：導(dǎo)致?lián)p傷組織神經(jīng)損傷，引起肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運(yùn)動(dòng)減弱，局部組織抵抗力降低，微小創(chuàng)傷即可引起感染，而又因局部感覺(jué)障礙，微小的病變不能及時(shí)治療，導(dǎo)致傷口迅速擴(kuò)展。同時(shí)由于肢體感覺(jué)障礙，還易導(dǎo)致?tīng)C傷。

　　溫馨提示：對(duì)于糖尿病足，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為糖尿病足主要原因是末梢循環(huán)障礙導(dǎo)致的，因此就忽視了髂股動(dòng)脈狹窄的治療，如果一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血病變，很多患者都是不得不接受下肢截肢治療。因糖尿病足動(dòng)脈閉塞而行的截肢手術(shù)死亡率比較高，所以應(yīng)盡早積極治療，以避免截肢的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　【參考文獻(xiàn)：《實(shí)用糖尿病學(xué)》《糖尿病足與相關(guān)并發(fā)癥的診治》】