中醫(yī)學(xué)中亦有“痛風(fēng)”病名,且歷代醫(yī)家有所論述。元·朱丹溪《格致余論》就曾列痛風(fēng)專篇,云:“痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉水或立濕地……寒涼外搏,熱血得寒,汗?jié)崮郎?,所以作痛,夜則痛甚,行于陽也?!泵鳌埦霸馈毒霸廊珪つ_氣》中認(rèn)為,外是陰寒水濕,今濕邪襲人皮肉筋脈;內(nèi)由平素肥甘過度,濕壅下焦;寒與濕邪相結(jié)郁而化熱,停留肌膚……病變部位紅腫潮熱,久則骨蝕。清·林佩琴《類癥治裁》:“痛風(fēng),痛痹之一癥也,……初因風(fēng)寒濕郁痹陰分,久則化熱致痛,至夜更劇?!蓖瑫r現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的痛風(fēng)還相當(dāng)于中醫(yī)的“痛痹”、“歷節(jié)”、“腳氣”等癥。
中醫(yī)對痛風(fēng)病因與發(fā)病機制的認(rèn)識有以下幾方面:
1、素體陽盛,臟腑蘊毒:臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節(jié)的先決條件,積熱日久,熱郁為毒是發(fā)生痛風(fēng)病的根本原因。
2、濕熱濁毒,留注關(guān)節(jié):濕熱濁毒,根于脾胃,留滯經(jīng)脈,壅閉經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),若正虛邪戀,濕毒不去,循經(jīng)竄絡(luò),附于骨節(jié),形成痰核,堅硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風(fēng)石的主要原因。
3、脾虛為本,濕濁為標(biāo):素體脾虛加之飲食不節(jié),損傷脾胃,運化失調(diào),釀生濕濁,外注皮肉關(guān)節(jié),內(nèi)留臟腑,發(fā)為本病。
4、外邪侵襲:外邪留滯肌肉關(guān)節(jié)致氣血不暢,經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛,久則可致氣血虧損,血熱致瘀,絡(luò)道阻塞,引起關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬。