強(qiáng)迫癥的癥狀當(dāng)下列一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時(shí),就應(yīng)該考慮找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療了。
強(qiáng)迫癥的癥狀
當(dāng)下列一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時(shí),就應(yīng)該考慮找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療了:
經(jīng)常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔(dān)心;
經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長,超過正常所需要;
有時(shí)會(huì)毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次;
覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時(shí)要遵循特殊的順序;
經(jīng)常沒有必要地反復(fù)做某些事情,例如檢查門窗,開關(guān),煤氣,錢物,文件,表格,信件等;
對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑;
經(jīng)常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫;
經(jīng)常認(rèn)為自己的細(xì)小的差錯(cuò)就會(huì)引起災(zāi)難性的后果;
時(shí)常無原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病;
時(shí)常無原因地計(jì)數(shù)或多次吟唱某一段歌曲;
在某些場合,很害怕做出尷尬的事;
當(dāng)看到刀,匕首和其他尖銳物品時(shí)會(huì)感到心煩意亂;
為要完全記住一些不重要的事情而困擾;
有時(shí)會(huì)毫無原因的破壞某些物品,或傷害他人;
在某些場合,即使當(dāng)時(shí)生病了,也想暴食一頓;
當(dāng)聽到自殺,犯罪或生病這類事情時(shí),會(huì)心煩意亂很長時(shí)間,很難不去想它。
有潔癖、幻想癥、電郵綜合癥、自慰過度等表現(xiàn)。
當(dāng)腦子里出現(xiàn)聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句。
強(qiáng)迫癥與生活經(jīng)歷
愛清潔、講衛(wèi)生,本是一種良好的習(xí)慣,但某一正常行為重復(fù)次數(shù)過多,以至影響工作,影響正常生活,影響正常人際交往,那么這種正常行為也就成了問題行為。
強(qiáng)迫癥是一種癥狀特殊的, 以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫情緒為主的神經(jīng)癥。其表現(xiàn)各異,例如有一名工程師每天晚上睡覺前一定要穿上同一件睡衣,并且從臥室門口走五步走到床前,上床后要先將床下鞋子擺整齊,然后關(guān)燈睡覺,如果上述動(dòng)作的順序錯(cuò)了,或是漏了哪一項(xiàng),他就會(huì)重新做,直到做對為止。有一次單位臨時(shí)決定讓他去外地出差,因?yàn)闆]來得及帶上他每天穿的睡衣,他一連幾天入睡困難,此即為強(qiáng)迫儀式。有的人總是擔(dān)心家里的門窗未關(guān)好,離開家時(shí)無數(shù)次地檢查門窗是否已經(jīng)關(guān)上,甚至為了這個(gè)經(jīng)常上班遲到或耽誤了重要的約會(huì),此即為強(qiáng)迫動(dòng)作。
強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因與本人的性格及生活經(jīng)歷有關(guān)。大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發(fā)生的突發(fā)事件:如親人亡故、父母離異、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動(dòng)都可成為誘發(fā)強(qiáng)迫癥的原因。患者的性格特點(diǎn)在疾病的發(fā)生中也起著重要作用。據(jù)研究,大部分患者都有特殊的性格特征:多數(shù)青年患者非常愛干凈,他們個(gè)性順從、辦事認(rèn)真;成人患者一般時(shí)間觀念較強(qiáng),遵守紀(jì)律和制度,遇事過于謹(jǐn)慎、優(yōu)柔寡斷,對自己要求過分嚴(yán)格,十分在意別人對自己的看法。
另外,科學(xué)家認(rèn)為,在孩童時(shí)代受到家長的嚴(yán)厲管制而無法適時(shí)表達(dá)個(gè)人喜怒哀樂情緒的人,也很容易形成強(qiáng)迫癥。這些孩子沒有足夠的自由空間,而且處處受到父母管制,所以造成心理上的壓抑,再加上他們找不到傾訴的朋友,最終變得沮喪和失落。為了把埋藏在心里的苦楚發(fā)泄出來,他們便選擇了不停地整理房間等做法。如果在成長過程中一直保持這一習(xí)慣,那就形成了潔癖。孩子一旦患上了潔癖,當(dāng)面對挫折時(shí),就不會(huì)向包括父母在內(nèi)的任何人尋求幫助,而是一個(gè)人承受壓力,他們常常在家里不停地忙碌,或洗衣服,或?qū)ξ堇锏臇|西擦了又擦,以此來排除心中的煩惱。治療強(qiáng)迫癥目前常采用認(rèn)知行為治療、心理治療、森田療法及抗焦慮、抗抑郁藥物治療。醫(yī)生與患者采用共同分析探討、自我心理解放、自我松綁、挖掘潛能的方法,找出干預(yù)措施,大部分人可獲得一定程度的好轉(zhuǎn)。
強(qiáng)迫癥的預(yù)防:
從小注意個(gè)性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多,過于刻板的要求,對于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助,特別是父母本人有個(gè)性不良者更應(yīng)注意。
參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。
采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。 有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí),要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅(jiān)持練習(xí),必然有益。
注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健。
強(qiáng)迫癥的護(hù)理
(1)做好病人的心理護(hù)理。以支持心理治療為主要內(nèi)容,堅(jiān)定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時(shí),及時(shí)予以肯定,鼓勵(lì)病人,讓病人看到希望和光明,對病的康復(fù)抱樂觀的態(tài)度而不是絕望。
(2)與病人建立有效的溝通。了解病人的內(nèi)心體驗(yàn)、感受,了解病人的情緒反應(yīng)類型,有助于及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握病人的情緒變化,并采取必要的防范措施,預(yù)防問題的發(fā)生。
(3)注意溝通技巧,講究語言的使用。避免使用中傷性的語言和使用粗暴的行為去制止病人的強(qiáng)迫動(dòng)作和行為。如強(qiáng)迫將病人保護(hù)起來而不做任何的解釋,或斥責(zé)病人:“煩死了”、“假干凈”等。要防止傷害病人的自尊心,考慮病人的心理承受能力。
(4)對有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的病人進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí)。要向病人講清保護(hù)的目的。否則,病人會(huì)誤解為保護(hù)是對他的懲罰而加重與醫(yī)護(hù)的對立情緒而出現(xiàn)極端的行為反應(yīng)。
(5)按“防自殺護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。