血管性頭痛又稱為血管源性頭痛，是門診頭痛病人中最多見的一種類型，血管源性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。因頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛，稱為原發(fā)性血管性頭痛;有明確的腦血管疾病(如腦卒中、顱內(nèi)血腫、腦血管炎等)所致的頭痛，稱為繼發(fā)性頭痛。

　　其頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛，也可表現(xiàn)為枕部、額部、雙顳部疼痛，用腦、用力、活動頭部及改變體位時頭痛加重，常伴有類似神經(jīng)衰弱癥狀。也常發(fā)作呈現(xiàn)明顯血管跳痛，惡心嘔吐，典型的患者發(fā)作前有視力模糊，眼發(fā)花表現(xiàn)。國內(nèi)典型的偏頭痛就是血管性頭痛的一種。

　　一、原發(fā)性頭痛

　　原發(fā)性頭痛與遺傳有密切的關(guān)系：原發(fā)性血管性頭痛的遺傳患病率占20%～80%。其遺傳規(guī)律多數(shù)符合常染色體顯性遺傳，少數(shù)病例呈常染色體隱性遺傳和多基因遺傳。原發(fā)性血管性頭痛女性占多數(shù)，由母親傳給女兒，可隔代遺傳，男女皆可發(fā)病。有陽性家族史的原發(fā)性血管性頭痛患者，發(fā)病年齡較早，病程也長。在原發(fā)性血管性頭痛的發(fā)生發(fā)展中，遺傳因素占一定位置，不容置疑。

　　二、繼發(fā)性血管性頭痛

　　1、腦出血：腦出血引起的血管性頭痛特點是出血早期就可引起嚴重的頭痛，這時頭痛的發(fā)生部位及性質(zhì)有時可取決于出血的部位及出血量，表現(xiàn)同側(cè)枕部、顳部出現(xiàn)跳動樣脹痛伴惡心、嘔吐。血液進入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室者，頭痛加重，表現(xiàn)為彌漫性全頭劇烈疼痛，常伴發(fā)熱、抽搐。

　　2、高血壓：高血壓造成血管性頭痛的原因可能是由于高血壓的機械作用，使血管異常擴張，動脈壁的痛覺感受器受刺激引起的頭痛，表現(xiàn)頭部鈍痛，搏動性跳痛，局限于一側(cè)或兩側(cè)的前頭部及后頭部，也可彌散至全頭部，屬非偏頭痛性血管性頭痛。

　　3、腦卒中：腦卒中也是比較常見的繼發(fā)性血管性頭痛的原因。腦卒中之所以會導(dǎo)致頭痛的原因是由于出血的顱內(nèi)占位效應(yīng)，可以引起顱內(nèi)壓增高;加之血液破壞后釋放出大量的血管活性物質(zhì)，可以直接刺激顱內(nèi)的疼痛敏感結(jié)構(gòu)，而引起劇烈頭痛，尤其以蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦室型的腦出血頭痛最為劇烈。

　　腦動脈硬化：其頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛，也可表現(xiàn)為枕部、額部、雙顳部疼痛，用腦、用力、活動頭部及改變體位時頭痛加重，常伴有類似神經(jīng)衰弱癥狀。