脈管畸形是一種良性疾病，通常生長較緩慢，不危及生命，也不會癌變。因此，除動靜脈畸形需要及時腔內(nèi)介入治療外，對多數(shù)患者來說，建議采用如局部注射平陽霉素、光動力激光照射、電化學(xué)治療之類的微創(chuàng)治療。本人不建議手術(shù)治療，因為切除術(shù)中出血難以控制，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，疤痕太明顯，并且常常影響肌肉和關(guān)節(jié)的功能。對于脈管畸形，目前沒有根治的辦法，治療的目的只是減輕癥狀、恢復(fù)功能和增加美觀。

　　1、微靜脈畸形

　　1.1 中線型微靜脈畸形

　　中線型微靜脈畸形(midline venular malformations)常被稱為鮭魚斑、鸛咬痕或天使之吻。病損位于中線部位，項部最常見，其次可發(fā)生在額間、眉間，以及上唇人中等部位。通常表現(xiàn)為淡粉紅色斑點，可相互融合，界限清楚。位于身體正面的中線病變常不融合，而位于背面的中線病變常呈融合狀。

　　組織學(xué)上，中線型微靜脈畸形系毛細(xì)血管后微靜脈由于自主神經(jīng)系統(tǒng)支配(或發(fā)育)延遲而導(dǎo)致擴張;相反，葡萄酒斑則是血管壁絕對或相對缺乏自主神經(jīng)支配，而使毛細(xì)血管后微靜脈持續(xù)擴張。中線型微靜脈畸形可以自行消退。

　　1.2 微靜脈畸形

　　微靜脈畸形又稱鮮紅斑痣、葡萄酒色斑(port-wine stains，簡稱PWS)，發(fā)病率約為0.3%，病變呈粉紅色，扁平。隨年齡的增長，病變內(nèi)血管進(jìn)行性擴張，導(dǎo)致病變顏色逐漸加深，患區(qū)增厚，最終表面呈鵝卵石樣改變。微靜脈畸形約83%發(fā)生于頭頸部，常沿三叉神經(jīng)支配區(qū)分布，約57%的微靜脈畸形沿三叉神經(jīng)第二支支配區(qū)分布，三叉神經(jīng)第三支和第一支分布區(qū)患病者相對較少。Waner和Suen還根據(jù)血管擴張的程度(血管直徑)將這類畸形進(jìn)一步分為4級。

　　微靜脈畸形面積大小不等，大的可累及幾乎全面部或半側(cè)軀干。往往出生時即表現(xiàn)為明顯的粉紅色、平坦、界清的斑塊，壓之能褪色。隨著年齡增長，顏色加深變紅、變紫，65%的患者在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷后易出血。病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大，終生不消退。

　　微靜脈畸形常以綜合征的形式出現(xiàn)，常見的有Sturge-Weber綜合征、Klippel-Trenaunay三聯(lián)征、Parkes-Weber綜合征、Beckwith-Widemann綜合征等。

　　對微靜脈畸形，過去采用過多種治療，包括冷凍、人工紋身、外科切除并修復(fù)、藥物注射、硬化劑、電凝固、皮膚磨削、敷貼中藥、激光非選擇性光熱作用治療等，但效果均不理想。面部微靜脈畸形值得推薦試用氬離子(Ar)激光或氪離子(Kr)光動力療法治療，療效較好。

　　微靜脈畸形的光金療法：受中國民間金戒指磨擦法去痣的古老療法的啟示，采用稀有金屬元素溶入中藥制劑，制成光金涂劑，涂在病變局部，再用強光照射，這一方法稱為“光金療法”。實驗證明，稀有金屬元素具有殺傷和抑制毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長的作用。將稀有金屬元素溶于中藥涂劑，可大大增強稀有金屬元素的吸收速度和吸收數(shù)量，從而增強療效。

　　一般來講，部位越淺、顏色越淡，效果越好;而病變越厚、顏色越深(紫紅色)，效果越差。每次治療3～5天，首先局部涂抹光金藥劑，然后以強光照射。一般患者治療3～5次，間隔時間3個月。常見局部色素沉著，多數(shù)在2～3周內(nèi)消失。強光性質(zhì)上與太陽光相同，只是強度大而已，與放射線有本質(zhì)差別。光金涂劑，無副作用;照光時無痛，無需避光。因為光金療法是通過血管內(nèi)藥物起作用，對畸形的毛細(xì)血管選擇性地發(fā)生作用，而使表面皮膚保持完好。因此，一般不會遺留瘢痕，但對于重型及增厚型患者，有時光藥用量較大，如遇感染也可遺留瘢痕，特別是對于瘢痕體質(zhì)患者