任何疾病都是需要聽過診斷來確診的,腦癱這種疾病的診斷方法有很多其中最常見且最權(quán)威的診斷方法就是X線檢查,物理檢查診斷腦癱及腦癱合并癥有著重要意義,常用的物理檢查有普通X線檢查、腦CT檢查、腦核磁共振(MBI)檢查、腦電圖檢查及腦超聲檢查。腦癱患者患兒由于是中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,可導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)多種畸形發(fā)生,常見的骨骼畸形有以下幾種。
1.腦膜膨出及腦膜腦鵬出 本病可發(fā)生于顱骨中線從鼻根部至枕骨任何部位,但最常見于枕部。
2.脊柱裂可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂,顯性脊柱裂多合并脊髓脊膜鵬出,腦癱患兒多見隱性脊柱裂。
3.移行椎 常見為腰椎骶化,使腰椎數(shù)為4個(gè)骶椎數(shù)為6個(gè);也有骶椎腰化,使腰椎數(shù)為6個(gè),骶椎數(shù)為4個(gè)。
4.先天性髖關(guān)節(jié)脫位先天性髖關(guān)節(jié)脫位于小兒腦癱(【小兒腦癱】腦性癱瘓,簡稱腦癱,通常是指在出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。)沒有內(nèi)在聯(lián)系,但由于腦癱使肢體發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)收屈髖畸形可致髖關(guān)節(jié)脫位或髖關(guān)節(jié)包容不良,這骨性畸形往往發(fā)生于痙攣性嚴(yán)重的患者。
5.髖關(guān)節(jié)屈曲畸形 在痙攣性腦癱患者最常見,在髖關(guān)節(jié)屈曲的同時(shí)往往還伴有內(nèi)收、內(nèi)旋畸形或伴有髖內(nèi)翻(頸干較小于127°)畸形。
6.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形 膝關(guān)節(jié)屈曲畸形常發(fā)生于痙攣性腦癱伴有腦膜刺激征的患者,輕者軟組織攣縮,重者關(guān)節(jié)間隙變窄或骨性改變。
7.膝關(guān)節(jié)過伸(膝反屈畸形)腦癱患兒發(fā)生膝反屈者不在少數(shù),可見于膝反射亢進(jìn)或髕陣攣者,或?qū)儆谖璧感湍X癱或?qū)儆谲洶c類。
8.足內(nèi)、外翻 腦癱患者并反足內(nèi)翻者多于足外翻;還常常見到扁平足(足弓塌陷者)
9.上肢畸形多見垂腕旋前畸形,嚴(yán)重者腕骨明顯變形。
溫馨提示:腦癱患兒大腦病損是靜止的,但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠(yuǎn)固定不變。如不早期進(jìn)行恰當(dāng)治療,異常姿勢和運(yùn)動(dòng)模式會(huì)固定下來,同時(shí)還會(huì)造成肌腱攣縮,骨、關(guān)節(jié)畸形,進(jìn)而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強(qiáng),若康復(fù)治療措施恰當(dāng),可獲最佳效果。對(duì)癱瘓的肢體應(yīng)保持功能位,并進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療。嚴(yán)重肢體畸形者5歲后可考慮手術(shù)矯形。對(duì)伴有語言障礙的患兒,應(yīng)按正常小兒語言發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行訓(xùn)練,尤其0~6歲是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵期,平時(shí)要給患兒豐富的語言刺激,鼓勵(lì)患兒發(fā)聲、矯正發(fā)聲異常,并持之以恒地進(jìn)行語言訓(xùn)練,以增強(qiáng)患兒對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)勢力。