腦癱疾病是一種腦損害有關(guān)的疾病,腦癱患者不僅會出現(xiàn)運動障礙的癥狀,還會出現(xiàn)肌張力異常的表現(xiàn),如患者會出現(xiàn)肌張力低下,肌張力增高以及肌張力不全等的癥狀表現(xiàn)。這些都屬于肌張力異常的表現(xiàn),那么,如何測定腦癱患者的肌張力。
腦癱患兒的運動障礙是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調(diào)收縮所致,而肌肉不協(xié)調(diào)收縮的失控程度如何,需要在診斷時通過肌張力測定來了解。一般測定方式有以下四種。
姿勢觀察也是診斷腦癱的項目
一、觸覺:測試者通過用手觸摸患兒上肢及下肢肌肉,來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下,手感柔軟、松弛,對手指的按壓較少有抵抗。如肌力正常,手感柔軟適中,結(jié)實而富有彈性。若肌張力高,則手感緊張,對手指按壓有比較強的抵抗。觸覺往往是動物重要的定位手段,這可從除掉觸須的貓和鼠的莽撞行為被顯示出來。主要以觸覺來認(rèn)識生活環(huán)境及其變化的動物(如絲蚓)稱為觸覺動物。各種動物的直立反射和昆蟲的飛翔運動也是因?qū)ψ愣撕透姑娴挠|刺激的消失而誘發(fā)。
二、被動運動:一種完全依靠外力幫助來完成的運動。外力可以是機械的,也可以是由他人或本人健康肢體的協(xié)助。進行時,被動運動的肢體肌肉應(yīng)放松,利用外力固定關(guān)節(jié)的近端和活動關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端,根據(jù)病情需要盡量作關(guān)節(jié)各方向的全幅度運動,但要避免動作粗暴。測試者對肢體做被動屈伸運動,若肌張力高,則會感到明顯抵抗,而且這種抵抗力往往在運動開始時大于運動結(jié)束時。
三、抱:通過抱嬰兒的手感,可以初步了解病兒肌張力的情況。痙攣型小兒,抱起時會有強直感和抵抗感。而軟癱兒,抱起時會感到困難,有下沉的感覺,似要從測定者手中滑下。
四、姿勢觀察:如超過3個月肌張力亢進的痙攣兒,放置于仰臥位,往往出現(xiàn)不對稱的異常姿勢,主動運動少,動作顯得刻板。