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腦癱早期診斷困難的原因

  腦癱早期診斷的一大難點(diǎn)在于高危兒的篩查。一般有以下情況導(dǎo)致不能對腦癱及時(shí)診斷:

  無癥狀表現(xiàn)

  在臨床上,即使有高危因素,而臨床表現(xiàn)正常的小兒比例仍然是占大多數(shù)的。容易受到忽視而不去醫(yī)院檢查。特別是近年來,高危因素不清的腦癱有增加的趨勢。有時(shí),由于雙親的顧慮,常常不將高危因素記載到健康檢查手冊中去,或者雙親也搞不清楚。在我國農(nóng)村,許多母親有在家中分娩的習(xí)慣,有些高危因素難以查清。

  癥狀表現(xiàn)不明顯

  腦癱的異常發(fā)育常常在半年至一年才逐漸明朗。大體上,母親到6個(gè)月時(shí)才注意到小兒的發(fā)育異常。按照通常的發(fā)育檢查,中度以下的腦癱,在出生后6~8個(gè)月以前,其發(fā)育情況多在正常范圍之內(nèi)。領(lǐng)走可能很早,以后卻出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲。有的在正常時(shí)期的坐位可能僅表現(xiàn)為不能充分完成,以后才漸漸出現(xiàn)不能坐。在輕癥患兒中,步行開始以后才注意到運(yùn)動(dòng)及姿勢異常,或者2~3歲才發(fā)現(xiàn)手足徐動(dòng)表現(xiàn),但這已為時(shí)過晚,喪失了早期診斷及早期治療的機(jī)會(huì)。

  合并癥明顯

  伴有髖關(guān)節(jié)脫臼、斜頸、癲癇及斜視等合并癥很明顯時(shí),患兒常于其他科室采取相應(yīng)治療,而忽略了運(yùn)動(dòng)方面的檢查,容易延遲或漏掉腦癱的診斷。

  醫(yī)療條件差

  此外在一些地區(qū)沒有??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),即使懷疑腦癱也常得不到及時(shí)診斷。

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