現(xiàn)代男性女性不孕不育的程度大幅上升已經(jīng)到了一種前所未有的地步,顯然已經(jīng)成為了一種現(xiàn)代病。現(xiàn)在對于男女不孕不育的原因分類有很多種,比如性疾,糖尿病等疾病因素,個人心理因素;環(huán)境和工業(yè)毒物增加,可以影響男女雙方的生殖系統(tǒng),尤其是嚴重損害生精細胞,導(dǎo)致精子數(shù)量和質(zhì)量下降;此外,長期處于高強度輻射下可造成不孕不育;一般來說,婚后一年沒有懷孕就應(yīng)當引起注意,需及時到醫(yī)院檢查不孕不育原因。
1、常規(guī)檢查
包括血、尿常規(guī)和梅毒血清試驗。取白帶化驗排除滴蟲、霉菌或細菌性陰道病。發(fā)現(xiàn)宮頸感染或?qū)m頸效液呈膿性,應(yīng)做淋菌培養(yǎng)檢查。有條件應(yīng)做支原體及衣原體檢查。如溢乳應(yīng)測定催乳素(PRL)。月經(jīng)不規(guī)則患者進行激素測定。如有多毛、痤瘡及男性化等體征發(fā)現(xiàn),須測定雄激素,雄激素分泌過多,可損害卵泡發(fā)育而導(dǎo)致不排卵。
2、排卵預(yù)測
(1)基礎(chǔ)體溫測
雙相體溫曲線說明有正常排卵發(fā)生。單相體溫曲線可有10%-20%通過其他指標均提示有排卵,這可能與機體缺乏生熱反應(yīng)有關(guān)。雙相體溫曲線也有少數(shù)未曾排卵,如未破裂卵泡黃素化綜合征。
(2)宮頸部液檢查
臨床根據(jù)就液量、拉絲度、羊齒狀結(jié)晶程度及宮頸口擴張度四項預(yù)測排卵。
?、賹m頸效液量的測定
用結(jié)核菌素注射器連接一塑料管,伸人宮頸管內(nèi)1cm處,吸凈部液,吸出量達0.4-0.6ml,提示卵泡成熟即將排卵。
?、诶z試驗
將吸出之部液置于玻片上,以長鑷子提取牽拉,觀察部液絲被牽拉長度,6-10 cm以上,提示即將其卵。
③羊齒狀結(jié)晶
將宮頸款液涂抹在載玻片上,待干后置低倍鏡下檢查,如呈典型繁復(fù)的羊齒狀結(jié)晶(3+)提示即將排卵。
?、軐m頸外國輕度擴張,就液充盈宮頸管
3、月經(jīng)中期LH值監(jiān)測
4、B超掃描監(jiān)測排卵